老人體檢別忘查智力和心理

不會(huì)撥家里電話(huà)，叫不出熟人名字，懷疑保姆偷錢(qián)，猜忌老伴外遇……這些癥狀都可能提示患上“老年癡呆”。

由于老年癡呆的發(fā)病十分隱匿，而子女常常以為記憶力變差、脾氣不好都是老人家“正常現(xiàn)象”，這就使得相當(dāng)一部分老年癡呆患者沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而耽誤了治療。

導(dǎo)致老年癡呆原因是多方面的，年齡、遺產(chǎn)、腦部疾病等都是危險(xiǎn)因素，而臨床上其中以阿爾茨海默病、血管性癡呆所占比例最多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)老年癡呆患者超過(guò)500萬(wàn)，而年齡越大，老年癡呆的比例越高，在60-70歲的人群里，10%會(huì)患上老年性癡呆，而85歲以上則有50%的比例會(huì)患上癡呆。因此，早期識(shí)別出老年癡呆，對(duì)于早期治療，減緩疾病的進(jìn)展，提高老年人的生活質(zhì)量，減少家庭負(fù)擔(dān)有重要意義。

神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家建議，老年人每年進(jìn)行體檢的時(shí)候，最好也查一下“智力和心理”，做做“簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查”，只要15-20分鐘就能完成老年癡呆的篩查。

記憶力下降：

近事易忘，舊事猶新

老年癡呆早期的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)為記憶力下降，比如反復(fù)問(wèn)，“今天星期幾？”或者剛說(shuō)過(guò)什么話(huà)，回頭就忘。不過(guò)，有很多家屬對(duì)老年人記憶力下降不以為然，“人老了，自然會(huì)記性變差了。”

神經(jīng)科醫(yī)生說(shuō)，與生理性記憶減退比較，老年癡呆患者的記憶減退更嚴(yán)重，患者容易丟三落四，整天找東西，經(jīng)別人提醒也很難再想起來(lái)。有時(shí)反復(fù)詢(xún)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，訴說(shuō)同一件事，重復(fù)購(gòu)買(mǎi)一樣?xùn)|西。記憶力下降會(huì)持續(xù)進(jìn)展，還會(huì)明顯影響到患者的生活。

實(shí)際上，老年癡呆癥第一個(gè)顯著的特點(diǎn)就是認(rèn)知能力下降，講得不好聽(tīng)，其實(shí)就是智力下降，而很多人最初就會(huì)體現(xiàn)為“記憶力下降”。不過(guò)，有意思的是，老年癡呆患者對(duì)剛剛發(fā)生的事情容易忘記，但對(duì)以前的“舊事”卻能歷歷在目。潘主任說(shuō)，這樣的患者，一到醫(yī)院做記憶力檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)會(huì)明顯差于正常人。

精神行為異常：

脾氣變大，妄想猜疑

老年癡呆第二個(gè)特征就是精神行為會(huì)變得異常，患者的個(gè)性變化較大，比如易激惹、斤斤計(jì)較、猜忌、偏執(zhí)、妄想等，尤其會(huì)出現(xiàn)兩種較為典型的現(xiàn)象：第一，懷疑家人或保姆偷錢(qián)偷物；第二懷疑配偶不忠。

家住廣州越秀區(qū)的陳老太，這一兩年脾氣大變，她總是懷疑媳婦偷了自己的絲襪、褲子，而頻頻找媳婦吵架，這自然引起家庭矛盾，逼得兒子媳婦只能搬出去住。后來(lái)家人帶老太太到醫(yī)院一做檢查，就發(fā)現(xiàn)是老年癡呆癥。而另一位高級(jí)工程師，退休在家，沒(méi)幾年就開(kāi)始“轉(zhuǎn)性”，硬是懷疑家里人偷他的錢(qián)。

如果這一些“怪異行為”還能忍受的話(huà)，那么懷疑配偶不忠則足以讓家里“鬧翻天”。有醫(yī)生曾經(jīng)遇到過(guò)這樣一個(gè)案例：劉姨以前是一個(gè)性格溫和的人，去年開(kāi)始變得易怒，常因?yàn)樾∈掳l(fā)脾氣，喜歡斤斤計(jì)較。最讓老伴不能理解的是，她總是懷疑老伴跟樓下的陳阿姨有“不軌行為”，于是兩個(gè)人經(jīng)常吵架鬧別扭。

生活能力下降：

生活自理成問(wèn)題

由于記憶力下降，精神心理異常，最終會(huì)導(dǎo)致老年癡呆患者的日常生

活能力下降。專(zhuān)家說(shuō)，往往等到患者日常生活能力下降，家屬才會(huì)帶患者來(lái)醫(yī)院就診，因?yàn)榛颊叽藭r(shí)難以獨(dú)立生活，比如不能做飯、買(mǎi)菜、上街購(gòu)物等，嚴(yán)重的衣服會(huì)穿反，生活自理開(kāi)始出現(xiàn)困難。

專(zhuān)家說(shuō)，有些患者甚至不知道在哪排便，生活一團(tuán)糟，必須要人照料。如果病情到了這一階段才來(lái)就診的話(huà)，治療效果就會(huì)差很多。而且照顧一個(gè)老年癡呆患者，這對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)，將是巨大的負(fù)擔(dān)。

專(zhuān)家建議，每年老年人做體檢的時(shí)候，可以做一下“簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查”，15-20分鐘就能篩查出病情較輕的老年癡呆患者。如果當(dāng)您的家人已經(jīng)出現(xiàn)上述各種癥狀時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，包括頭部CT或MRI，專(zhuān)業(yè)的精神檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。

得閑多動(dòng)手

步入老年后，應(yīng)該多培養(yǎng)自己的業(yè)余愛(ài)好，多參加群體生活，千萬(wàn)別總“宅”家里。專(zhuān)家說(shuō)，老年人要多做手部運(yùn)動(dòng)，比如彈鋼琴、繪畫(huà)、搭積木、織毛衣，甚至像幼兒園小朋友一樣拿筷子練習(xí)“揀豆子”(把紅豆、綠豆、黑豆混在一起，用筷子分揀出來(lái))。勤練手指能刺激大腦，從而預(yù)防老年癡呆。