老人起夜多要做什么檢查
老人起夜多要做什么檢查
尿常規檢查發現白細胞等，或尿液培養陽性提示尿路感染。尿中出現蛋白、紅細胞、管型、各種上皮細胞均提示可能存在器質性病變，因此尿液檢查對夜尿頻繁的老年人很重要。
老年人夜尿頻繁一般是因神經-體液功能減弱造成。當腎功能不全時，腎小管功能受損，濃縮尿液能力減弱，出現夜尿增多。飲食正常時24小時尿最高比重低于1.018，比重差小于0.009常提示腎小管功能障礙，若尿比重總在1.010則提示腎小管功能受損嚴重。
夜尿伴尿頻、尿急、尿痛。尿常規檢查發現白細胞等，或尿液培養陽性提示尿路感染。尿中出現蛋白、紅細胞、管型、各種上皮細胞均提示可能存在器質性病變，因此尿液檢查對夜尿頻繁的老年人很重要。
老年人夜尿多的病因區別。老年人夜尿多的病因需要掌握區別。首先要區分是什么原因引起的夜尿次數增多。一個很簡單的方法就是做排尿日記，即記錄每次的排尿時間和尿量，然后將白天和夜間的尿量分別加起來，計算出白天和夜間的尿量。睡前最后一次的尿量算白天的，晨起第一的尿量算夜間的，連續3天，算出白天和夜間尿量的平均值。正常情況下，白天的尿量應該是夜間尿量的2倍以上。
如果夜間的尿量超過全天總尿量的三分之一，則可以考慮是夜間總尿量增加。對于這種情況，首先要尋找有無造成尿量增加的內科疾病，如果有則需積極治療；如果沒有，則可能是生活習慣或動脈硬化引起的。可以減少睡前的飲水量，睡前不喝濃茶或咖啡，另外可以通過午睡和休息室抬高雙下肢使在下肢沉積的體液提前回流而減少夜間的尿液產生。
夜尿多常見的病因把握。如果夜間總尿量正常，也要進一步尋找原因。可以行B超檢查前列腺大小及膀胱殘余尿量，同時也可以發現有無膀胱結石、異物或腫瘤，并行尿常規檢查有無炎癥。如果發現有泌尿系感染存在則需要抗感染治療；如果發現有膀胱結石、異物或腫瘤則需要手術治療；如果是由精神因素引起的則可以服用鎮靜、安神的藥物。
如果是前列腺增生引起的夜尿次數增多，可口服5-α還原酶抑制劑(非那雄胺，如“保列治”、“卡波”等)控制、減小前列腺體積，α受體阻滯劑(如哈樂、可多華、馬沙尼等)改善排尿困難癥狀，同時也可減少夜尿次數，如果無明顯排尿困難癥狀，還可以加用M受體阻滯劑(如衛喜康、洛沃克等)以減少夜尿次數，當然，這些藥物一定要在醫生的指導下服用。如果服用了上述藥物后，夜尿次數減少不明顯，且同時有明顯排尿困難癥狀存在，則可考慮手術治療了。
