超詳細 男性不育癥知識問答一
1、什么是男性不育癥？
男性不育癥是指夫婦同居一年以上，未避孕，由于男性原因造成女方不孕。一般分為原發(fā)性男性不育和繼發(fā)性不育。原發(fā)性不育是指男性從未使任何一個女子受孕；繼發(fā)男性不育是指男性曾經(jīng)使女子受孕，后來出現(xiàn)了不育問題。
2、男性不育癥患者妻子還要檢查嗎？
男性不育癥患者妻子需要檢查。這是因為兩個原因，一是大約20-30%不孕不育夫婦是雙方共同因素導致的；二是選擇治療方法是常常需要結合妻子的情況綜合判斷。
3、男性不育一般要做哪些檢查？
一般需要進行男性生殖器官查體和精液常規(guī)化驗（包括精子運動學和精子形態(tài)學檢查）。還有一些患者需要做生殖器超聲檢查、抗精子抗體檢測、內(nèi)分泌激素化驗、染色體檢查等。
4、引起男性不育最常見的因素有哪些？
很多因素都可能導致男性不育。最常見的因素有以下幾種：
（1）接觸有毒有害的物質(zhì)：如油漆、染料、毒品、石油以及電磁輻射等等；
（2）環(huán)境溫度過高：超過37℃的環(huán)境對睪丸生精功能影響明顯；
（3）生活方式：如抽煙、酗酒、桑拿浴、穿緊身褲以及性生活過頻等等；
（4）一些疾病，如附睪炎、睪丸炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎，陽痿、不射精、逆行射精，隱睪、睪丸發(fā)育不良、輸精管阻塞、精索靜脈曲張以及一些內(nèi)分泌疾病、遺傳學疾病、免疫學疾病等等；
（5）一些藥物，如麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥以及激素類藥物等等。
5、化驗精液常規(guī)需要注意哪些問題？
一是要注意禁欲時間。一般要求從最后一次排精（包括性生活、手淫和遺精）到化驗的時間要超過48小時，但不要超過7天。
二是要注意不能疲勞時化驗。如果化驗前一天上夜班或者坐長途車，往往會對精子活動率和活力有一些影響。
三是要注意不要再生病期間化驗。很多疾病，比如感冒、腹瀉等很可能對化驗結果有影響。
四是要注意取精方式。最好采用手淫方式取精，不要采用避孕套取精或者性交中斷法取精。普通避孕套常常含有殺精劑，嚴重影響精子活動率和活力檢測。性交中斷法有時會把最前面的一部分精液射入陰道。而最前面的一部分精液常常精子密度很高，丟失這一部分精液會影響精子密度。
五是要注意精液量。如果準備化驗的精液量明顯少于平時性生活或者手淫的射精量，往往是由于緊張或者不習慣醫(yī)院的環(huán)境，導致射精不充分所致。這樣的精液不能準確反映該患者實際的精液質(zhì)量。
6、精子畸形率正常值是多少？
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2010年的標準，采用改良巴氏染色，嚴格標準評分，精子畸形率不超過95%就認為是正常的。以前的標準是精子畸形率不超過85%。
7、精液化驗異常的常見情況都有哪些情況？
常見的精液常規(guī)異常情況包括少精子癥、弱精子癥、畸型精子癥、精液不液化、無精子癥等。
8、精索靜脈曲張會不會影響生育？
精索靜脈曲張是比較公認的引起男性不育癥的重要原因。精索靜脈曲張患者由于陰囊內(nèi)溫度較高和睪丸局部有毒物質(zhì)增多等原因，往往造成精液質(zhì)量下降從而影響生育。
9、精索靜脈曲張一定要做手術嗎？
精索靜脈曲張不一定要做手術。一般認為兩種情況下需要手術治療。一是如果精索靜脈曲張影響精液質(zhì)量，從而影響生育；二是患者陰囊局部墜漲疼痛明顯，影響患者生活。
10、畸型精子是怎么回事，影響生育嗎？
畸形精子是指精子的頭部、體部或者尾部的形態(tài)變得不正常了。按照世界衛(wèi)生組織最新的標準，采用改良巴氏染色、嚴格標準判定，在精子畸形率超過95%時，才會明顯影響生育。
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