坐骨神經(jīng)痛應(yīng)該看什么科室？
坐骨神經(jīng)痛在臨床上并不少見(jiàn)，這種疼痛是沿坐骨神經(jīng)所支配區(qū)域來(lái)分布的。主要涉及小腿后外側(cè)、大腿后側(cè)、臀部、足背部外側(cè)等。疼痛呈放射性。所以該種疼痛的發(fā)生會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦。就診時(shí)可以掛神經(jīng)內(nèi)科、骨外科、中醫(yī)科。現(xiàn)在就來(lái)了解下該疼痛的情況。
原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病原因不明，臨床較少見(jiàn)。
繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛，分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。根性多見(jiàn)，病因以椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)，其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等;干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。
1、針對(duì)病因治療。
2、對(duì)癥治療，疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾體類鎮(zhèn)痛藥，如異丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痙攣可用安定5-10mg口服，3次/d;或環(huán)苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。
3、嚴(yán)重病例可用地塞米松10-15mg/d，靜脈滴注，7-10天;一般可口服潑尼松10mg，每日3-4次，10-14次為一療程。也可用1%-2%普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉。可配合針灸和理療，保守療法多可緩解。療效不佳時(shí)可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射，個(gè)別無(wú)效或慢性復(fù)發(fā)病例可考慮手術(shù)治療。
從以上內(nèi)容可以看出，引起坐骨神經(jīng)痛的原因多為繼發(fā)性。主要是椎間盤(pán)的病變，還有腫瘤、炎癥等。對(duì)其治療主要有病因治療，對(duì)癥治療，藥物治療、理療、中醫(yī)治療。所以根據(jù)方法來(lái)選擇就診科室，此外，患者應(yīng)該多休息。
