什么是黃體破裂？黃體破裂的癥狀

什么是黃體破裂？

黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，常發(fā)生于14-30歲的女性。參加過于激烈的運動或劇烈的勞動，或腹部受到外力撞擊、性生活時動作過猛、下腹部受到?jīng)_擊擠壓，甚至劇烈咳嗽或便秘用力過大時也可導(dǎo)致黃體破裂。

在女性黃體的發(fā)育過程中，如果卵巢表面的小血管被破壞了，黃體內(nèi)部出血，導(dǎo)致內(nèi)壓增加，引起破裂。黃體破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期的最后一周，即下次月經(jīng)來潮前1周內(nèi)。由于破裂口在腹腔內(nèi)，血液流入腹腔，可引起一系列黃體破裂的癥狀，尤其突出的表現(xiàn)是腹痛。如果被破壞的血管較大，出血量多，無法自愈，則可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸甚至休克等癥狀，還可伴有惡心嘔吐、肛門墜脹感。此時，需要手術(shù)將破裂的血管結(jié)扎止血，以挽救生命。

黃體破裂的癥狀

1、卵巢黃體破裂絕大多數(shù)發(fā)生于月經(jīng)周期后半，一般沒有月經(jīng)后期、陰道出血的癥狀。

2、月經(jīng)后半期突發(fā)下腹部疼痛，下腹部壓痛、反跳痛。少數(shù)人出血量大，可引起惡心、嘔吐、下腹劇痛，甚至引起血壓下降、休克，危及生命。

3、婦檢后穹隆觸痛，宮頸搖舉痛，一側(cè)附件區(qū)包塊拌壓痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。

4、B超可發(fā)現(xiàn)盆腔積液及附件區(qū)包塊。

5、妊娠試驗則一般呈陰性反應(yīng)。

6、卵巢黃體破裂在一次出血后可逐漸自行凝集而止血，反覆發(fā)作之機(jī)會較少。

黃體破裂的原因

女性排卵后黃體內(nèi)有大量液體游離形成囊腫，多孤立在突出的卵巢表面，囊腫壁稍厚，周邊血管網(wǎng)豐富。黃體囊腫內(nèi)液若不能及時吸收或內(nèi)壓過大，借助外力如大便、腹部外傷、性生活等則易誘發(fā)黃體破裂出血。

1、自動破裂

正常情況下，黃體內(nèi)有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黃體內(nèi)的壓力，從而發(fā)生自發(fā)性破裂。有人認(rèn)為，血管黃體化期間，功能不全，易發(fā)生黃體內(nèi)毛細(xì)血管出血，從而導(dǎo)致黃體破裂。

2、外力作用的結(jié)果

如下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔內(nèi)壓力突然升高，可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。此外，性生活時女性生殖器官擴(kuò)張充血，黃體內(nèi)張力升高，加上男方動作粗魯，婦方下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊，也可導(dǎo)致黃體破裂。

黃體破裂的診斷依據(jù)

1、無停經(jīng)史，發(fā)病往往在兩次月經(jīng)期中間或月經(jīng)前期；性交后發(fā)病史。

2、起病急驟，下腹突然劇痛，短時間后成為持續(xù)性墜痛，可逐漸減輕或又轉(zhuǎn)劇。少數(shù)病人可有惡心、嘔吐。一般無陰道流血(外出血)，內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克及直腸刺激癥狀。

3、腹部檢查有明顯壓痛、反跳痛。內(nèi)出血多者，叩診有移動性濁音。陰道檢查：子宮正常大小，后穹窿觸痛，附件可觸及境界不清的軟包塊，有壓痛。

4、白細(xì)胞計數(shù)及分類，中性百分率均增高，紅細(xì)胞及血色素下降