正常月經以外的生殖器出血即不正常出血

正常月經以外的生殖器出血稱不正常出血。可分為子宮內膜及子宮陰道部的出血，及陰道和外生殖器的的出血，原因有性荷爾蒙的不平衡、子宮癌、陰道及外生殖器的受傷、糜爛、發炎及息肉等等。有不正常出血的時候，對外行人而言，如何判斷到底是哪里出血？嚴重與否？該不該接受治療？等等，的確是很困難的。

因此，如果有月經以外的出血，應該盡早接受婦科醫師的診察。

此外，血液疾病，如血小板減少性紫斑病、再生不良性貧血、白血病、缺鐵性貧血等，也會造成生殖器出血，這時除了生殖器出血以外，也會有倦怠、發熱、貧血等全身性癥狀，所以應該要接受血液檢查，以治療造成出血的疾病。

在月經周期的中間也會出血

月經和月經的中間，也就是正當排卵期的時候，可能會有少量出血，這是由于卵泡荷爾蒙分泌暫時減少，而引起的消退出血(因荷爾蒙變化而引起的出血)，不需要擔心。這種出血被稱為中間期出血，中間期出血乃是生理上的出血，并不需要擔心，但若發現有月經以外的出血，最好還是要接受子宮癌的檢查，以確定不是患了子宮癌。

不正常出血的原因有很多

我們要先確定不正常出血是從哪里出血的，不正常出血，大部分是子宮出血，但是也有部分是從陰道出血的例子，這時就有可能是陰道炎，尤其是滴蟲性陰道炎或子宮全摘手術后的息肉所致。也有人把肛門的出血誤以為是陰道出血，而前往婦科求診，這可能是痔瘡、腸息肉或癌的癥狀。如果在婦科檢查后無異狀的話，就要留意排泄物的狀態，并接受肛門外科醫師的診察。子宮的出血可分為子宮有疾病的品質性子宮出血，及性荷爾蒙紊亂所引起的機能性子宮出血，在此分別說明如下：

器質性子宮出血

指子宮的病變所引起的出血，以不正常出血或性交時接觸出血為征兆的疾病中，最重要的是子宮癌。因為初期大多無癥狀，所以定期檢查是不容忽略的。

平日月經不順及到更年期月經不順的人，很容易把子宮癌的不正常出血為征兆的疾病中，最重要的是子宮癌。因為初期大多無癥狀，所以定期檢查是不容忽略的。

平日月經不順及到更年期月經不順的人，很容易把子宮癌的不正常出血誤認為性荷爾蒙不平衡所引起的出血。

而且，已閉經的人，也會把不正常出血當成是月經再度開始，這點一定要注意。

此外，也要考慮是否為子宮肌腫、息肉、糜爛或子宮內膜炎。

機能性子宮出血

間腦——腦下垂體——卵巢系統的作用發生異常，引起荷爾蒙分泌不平衡，也會有月經以外的出血。正常的月經周經大約是25-38日，而持續天數為3-7天。

但也有脫離25-38天的固定周期，在月經前有少量出血或月經延長的情形。

而且，還有月經量過多，一般生理用口無法適用，或外出時反常的過多月經。這種無法納入正常月經范圍的情形，總稱為機能性子宮出血，一方面要考慮是否為荷爾蒙的不平衡，一方面也要檢查是否有病變，尤其是更年期以后，機能性子宮出血更為常見。

倘若把女性的性腺機能作用比喻成登山的話，則青春期是在攀登途中、性成熟期是到達山頂、更年期是在下山途中。登山及下山途中，性腺機能的作用很容易會變得不安定，如常常有無排卵性月經及黃體機能不全所引起的子宮出血。

大多數的人在得知是更年期引起的機能性出血后，大半不接受治療而靜觀其變，但因出血不斷或貧血而擔心的話，也可以接受荷爾蒙的注射治療。