誘發(fā)陽(yáng)痿的高危因素有哪些呢
導(dǎo)致心血管疾病的許多危險(xiǎn)因素本身也是陽(yáng)痿的致病危險(xiǎn)因素，如年齡、吸煙、精神緊張、高脂血癥等，而且心血管疾病的動(dòng)脈粥樣硬化如果累及了陰莖海綿體血管，則會(huì)進(jìn)一步損害勃起的血管機(jī)制。從髂內(nèi)動(dòng)脈到海綿體螺旋動(dòng)脈這一血管灌流通道的任何部位發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，都會(huì)造成動(dòng)脈的閉塞而導(dǎo)致動(dòng)脈性陽(yáng)痿的發(fā)生。
動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)伴有陽(yáng)痿的動(dòng)脈粥樣硬化患者，其陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和海綿體動(dòng)脈有廣泛的狹窄性病變。
據(jù)報(bào)道，心臟病患者中完全性陽(yáng)痿的發(fā)生率高達(dá)39﹪，高血壓患者陽(yáng)痿的發(fā)生率約為15﹪，而且藥物治療不僅不能降低高血壓患者的陽(yáng)痿發(fā)生率，反而會(huì)使其有所升高，經(jīng)治療的高血壓患者陽(yáng)痿發(fā)生率為24.8﹪。
許多治療陽(yáng)痿的藥物本身就是血管活性藥物，可以導(dǎo)致心血管副作用的發(fā)生，如治療陽(yáng)痿的一線用藥西地那非上市至今已造成了少數(shù)服用者的死亡，但是美國(guó)食品和藥皮管理局認(rèn)為死亡和西地那非之間并無(wú)直接因果關(guān)系。
通過(guò)安慰劑對(duì)照實(shí)驗(yàn)也可以看到西地那非并不增加心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性，但對(duì)陽(yáng)痿患者進(jìn)行藥物治療時(shí)評(píng)價(jià)其心血管狀況仍是非常必要的，尤其對(duì)有心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重瓣膜疾病等心血管病史的患者應(yīng)進(jìn)行全面認(rèn)真的評(píng)估。因?yàn)榧词怪委熕幬锊粫?huì)增加心血管事件的發(fā)生，但性交本身會(huì)明顯增加心臟負(fù)擔(dān)。
