甲狀腺開刀手術(shù)適應(yīng)癥 手術(shù)必經(jīng)的步驟
2017-01-27 12:52:14 來源：360常識網(wǎng)
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導(dǎo)語：在臨床上，對于甲狀腺類疾病的醫(yī)治，手術(shù)治療是比較常用的方法，對此，本文特將甲狀腺開刀手術(shù)的適應(yīng)癥類型和步驟介紹給大家。
適應(yīng)癥
甲狀
在臨床上，對于甲狀腺類疾病的醫(yī)治，手術(shù)治療是比較常用的方法，對此，本文特將甲狀腺開刀手術(shù)的適應(yīng)癥類型和步驟介紹給大家。
適應(yīng)癥
甲狀腺切除術(shù)分全切除和大部份切除術(shù)。全切除適用于甲狀腺癌及惡性淋巴瘤。大部分切除適用于1.壓迫氣管、食管的單純性甲狀腺腫;2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥或有疑惡性變者;3.較嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，經(jīng)藥物治療一年左右無效者。
1.限于一側(cè)葉的多發(fā)性甲狀腺腺瘤。
2.占據(jù)一側(cè)葉的巨大腺瘤或囊腫，使正常甲狀腺組織結(jié)構(gòu)不復(fù)存在。
3.較小孤立性結(jié)節(jié)，經(jīng)病理癥實(shí)為原位癌。
手術(shù)步驟
1.體位、切口、顯露與甲狀腺次全切除術(shù)相同。
2.顯露甲狀腺顯露甲狀腺后，分離切斷甲狀腺懸韌帶，處理甲狀腺上極血管，繼而結(jié)扎切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動脈，將其結(jié)扎、切斷，在靠近頸動脈內(nèi)側(cè)，或采用囊內(nèi)結(jié)扎法處理甲狀腺下動脈。
3.切斷甲狀腺峽部，于氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部，并將其切斷。
4.切除甲狀腺側(cè)葉，可由上極向下或由下極向上，也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，注意保護(hù)，勿使損傷。
5.止血、縫合徹底止血后，放置引流，逐層縫合，關(guān)閉切口。
