類風濕檢查 三大項目不能忘
據(jù)了解，類風濕這種疾病的發(fā)病原因多半與遺傳、感染或性激素分泌有關，這是一種在臨床上發(fā)病率相對較高的疾病，患者常常會出現(xiàn)劇烈疼痛，難以忍受。那么，去醫(yī)院檢查，類風濕都要檢查哪些項目呢？
1.實驗室檢查
(1)一般檢查 血、尿常規(guī)、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
(2)自身抗體 類風濕因子(RF-IgM)、抗環(huán)狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
(3)遺傳標記 HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2.影像學檢查
(1)X線片 關節(jié)X線片可見軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進展后的關節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關節(jié)面模糊、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)融合及脫位。X線分期：①Ⅰ期 正常或骨質(zhì)疏松;②Ⅱ期 骨質(zhì)疏松，有輕度關節(jié)面下骨質(zhì)侵襲或破壞，關節(jié)間隙輕度狹窄;③Ⅲ期 關節(jié)面下明顯的骨質(zhì)侵襲和破壞，關節(jié)間隙明顯狹窄，關節(jié)半脫位畸形;④Ⅳ期 上述改變合并有關節(jié)纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質(zhì)病變、胸腔積液等。
(2)CT檢查 胸部CT可進一步提示肺部病變，尤其高分辨CT對肺間質(zhì)病變更敏感。
(3)MRI檢查 手關節(jié)及腕關節(jié)的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變，對發(fā)現(xiàn)類風濕關節(jié)炎患者的早期關節(jié)破壞很有幫助。
(4)超聲 關節(jié)超聲是簡易的無創(chuàng)性檢查，對于滑膜炎、關節(jié)積液以及關節(jié)破壞有鑒別意義。研究認為其與MRI有較好的一致性。
3.特殊檢查
(1)關節(jié)穿刺術(shù) 對于有關節(jié)腔積液的關節(jié)，關節(jié)液的檢查包括：關節(jié)液培養(yǎng)、類風濕因子檢測、抗CCP抗體檢測、抗核抗體等，并做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結(jié)晶。
(2)關節(jié)鏡及關節(jié)滑膜活檢 對RA的診斷及鑒別診斷很有價值，對于單關節(jié)難治性的RA有輔助的治療作用。
