血尿酸增高就是痛風(fēng)嗎
一般認(rèn)為，男性血尿酸值超過(guò)0．42毫摩爾／升以上，女性超過(guò)0．357毫摩爾／升以上時(shí)，稱(chēng)為相對(duì)性高尿酸血癥。高尿酸血癥的發(fā)病率因種族和地區(qū)不同而有差異，歐美地區(qū)2％-18％，南太平洋的土著人群則高達(dá)64％。痛風(fēng)的發(fā)病率則遠(yuǎn)低于高尿酸血癥。歐美痛風(fēng)的發(fā)病率占總?cè)丝诘?．13％―0．37％。
血尿酸增高就是痛風(fēng)嗎
血中尿酸的增高，可以幫助痛風(fēng)的診斷。但應(yīng)注意到影響血尿酸增高的其他因素，如進(jìn)食高熱量、高嘌呤的飲食、饑餓及飲酒、應(yīng)用噻嗪類(lèi)及氨苯喋啶等利尿劑、小量阿司匹林藥物等，都能使血中尿酸增高，故不能“一次定終身”，僅因一次血尿酸值增高就戴上痛風(fēng)的“帽子”。其實(shí)，即使血中尿酸增高，也可為無(wú)癥狀性高尿酸血癥，這種情況在痛風(fēng)出現(xiàn)以前，可以長(zhǎng)期持續(xù)存在。有高尿酸血癥者，不一定全都發(fā)展成為痛風(fēng)。據(jù)研究，只有5％―12％的高尿酸血癥病人最終發(fā)展為痛風(fēng)，絕大多數(shù)病人終身不發(fā)作。無(wú)痛風(fēng)發(fā)作的高尿酸血癥病人，是由于高尿酸血癥的程度和持續(xù)時(shí)間都不夠，這可能是各種藥物和飲食因素而造成暫時(shí)性高尿酸血癥，只要除掉這些因素就可以恢復(fù)正常，但痛風(fēng)病人在其病程中的某一階段必將有高尿酸血癥的存在。當(dāng)然，血尿酸值越高，出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀的可能性越大。其實(shí)，有部分病人在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，可能由于應(yīng)激反應(yīng)，內(nèi)源性激素使尿酸由尿排出增多，從而使血尿酸值在正常范圍內(nèi)，反而在急性發(fā)作緩解后才出現(xiàn)血尿酸值增高。所以，測(cè)出的血尿酸應(yīng)結(jié)合病人的癥狀、體征、X線檢查、關(guān)節(jié)滑液檢查尿酸鹽結(jié)晶等加以綜合分析，才能作出是否痛風(fēng)的診斷。
