母兒血型不合的癥狀有哪些
母兒血型不合的癥狀有哪些
母兒血型不合溶血病在妊娠期一般沒有明顯的臨床癥狀，少數患者可表現為羊水過多。
1、Rh血型不合溶血
母體產生大量抗胎兒紅細胞的抗體，進入胎兒體內后，破壞胎兒紅細胞，使胎兒貧血，嚴重的還會導致血紅蛋白嚴重減少。嚴重貧血會使心臟負荷增加，發生心衰;使肝臟缺氧損傷，導致胎兒水腫，表現為全身水腫、胸水、腹水等。新生兒期，由于產生的大量膽紅素不能及時從肝臟中排除，導致新生兒黃疸加重，并且最早在出生后12小時內出現，多在24小時內出現。
2、ABO血型不合
ABO血型不合發生率高，但是，真正發生溶血的比例不多，即使有溶血，癥狀也相對較輕，黃疸程度不明顯，似生理性黃疸，也無明顯的貧血現象。
母兒血型不合診斷
母兒血型不合溶血病的診斷一般根據以下幾種方法判斷，最終根據新生兒期的檢查進行確診。
1、妊娠期診斷
（1）病史。母親過去有分娩過黃疸或水腫新生兒史，有流產、早產、胎死宮內史，曾接受過輸血的都需要再妊娠前，夫妻雙方接受血型和血型抗體的檢查，以便排除存在母兒血型不合。
（2）夫婦血型檢查。有不良分娩史的孕婦再次妊娠時要進行血型檢查；無高危因素的孕婦初次懷孕時要進行血型檢查；血型為O型或Rh陰性的孕婦要進行配偶的血型檢查。
（3）羊水光密度徹底。正常羊水呈無色透明或混有少許乳白色胎脂；當胎兒溶血后羊水變黃，且溶血程度越嚴重，羊水越黃。
（4）血型抗體檢查。血型抗體檢查一般在孕前和初診時各檢查一次，后每隔2~4周復查，也可根據具體情況調節復查時間間隔。
（5）B超檢查。通過觀察胎兒、胎盤、羊水情況，可對胎兒溶血嚴重程度作出判斷。
（6）臍帶血管穿刺。具有一定風險。
（7）胎心監護。妊娠32周開始實行電子胎心監護，可提示胎兒可能出現貧血缺氧。
2、新生兒期診斷
溶血癥的胎兒出生后皮膚蒼白，并且迅速變黃，易發生窒息，心率快，呼吸急促，接著會口周青紫，心力衰竭。全身皮膚水腫，有蒼白迅速出現黃疸，肝脾腫大，有腹水。黃疸多在24~48小時內達到高峰。
