妊娠梅毒危害大 避免悲劇的發(fā)生
妊娠梅毒危害大
發(fā)生在妊娠期的梅毒謂妊娠梅毒。它既可以是患者懷孕時形成的，也可以是孕婦在妊娠期間感染的。
妊娠梅毒不但能給孕婦的健康帶來不良影響，而且更能影響胎兒發(fā)育，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發(fā)育正常，但經(jīng)過產(chǎn)道時，仍有可能感染梅毒。有資料顯示：未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率只有50%左右，大部分胎兒會成為先天性梅毒兒；早期潛伏期梅毒婦女，胎兒的存活率雖然在80%左右，但是超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒。
怎樣避免悲劇的發(fā)生呢？
1、進行孕前檢查
顯性梅毒通過病史、體征即可診斷；潛伏期梅毒只有通過化驗方能確診。而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以，育齡夫婦在計劃懷孕前應該進行梅毒血清學檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應該暫緩懷孕，進行系統(tǒng)治療。同時應對其配偶進行檢查，并在醫(yī)生指導下決定懷孕時間。
2、在妊娠三個月內進行篩查和驅梅治療
如孕婦被確診感染了梅毒，最好選擇人工流產(chǎn)；也可在醫(yī)生的指導下進行充分的驅梅治療 。無論妊娠前是否進行過治療，為了確保孕婦體內的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后還應進行治療。
3、檢查結果為可疑陽性時，應定期隨診復查和進行治療。
如果呈陽性反應，但滴度較抵，則需排除假陽性情況如：自身免疫性疾病、結締組織疾病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染等。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清學檢查假陽性情況的出現(xiàn)。在查找不到出現(xiàn)假陽性情況的原因時，孕婦應進行驅梅治療。
4、孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時，應在及時治療的同時，判斷胎兒是否受到感染。
（1）B超檢查 如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性的頭皮水腫，應懷疑胎兒感染了梅毒。
（2）應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。
（3）在分娩時，若檢查胎盤及臍帶異常時，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。
（4）可在嬰兒出生后采集靜脈血進行化驗，如梅毒螺旋體抗體（RPR）滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。
5、確定治療方案
普魯卡因青霉素G80萬u/日、肌注。對青霉素過敏者，可口服紅霉素500mg、一日四次。早期患者需要連續(xù)治療15天；二期以上梅毒患者需要連續(xù)治療30天。為了避免不良反應對胎兒產(chǎn)生負面影響，建議避免使用卞星青霉素。
6、若乳房上無梅毒皮損，可以給健康嬰兒哺乳。
