一、HCG、孕酮和流產的“三角關系”

懷孕成功之后，我們去醫院檢查經常看到的兩個數據就是孕酮和HCG，醫生也是非常看重這兩個數據的。出現HCG翻倍不良或者孕酮低，是母體的問題還是胎兒的問題？答案是都有可能。而無論使母體問題還是胎兒問題都有可能導致流產。

【情況一、HCG翻倍很好孕酮下降】

HCG翻倍很好，孕酮下降了，這說明胚胎是在正常發育，但是HCG促孕酮的功能不行。這個情況如果有條件就靜養，盡量躺，只要孕酮不是特別低，不補充也是可以保胎的。

【情況二、孕酮正常HCG翻倍不好】

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，這種情況非常少。因為HCG促進孕酮的產生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明以下：

1、孕酮正常，HCG翻倍“相對”不好。什么意思呢，就是你某天去測，數值上去了但是沒到倍數，差那么一百兩百，那就是相對不好。如果你的HCG已經上萬了，那么開始出現翻倍不是那么快，速度會降下來，都是正常的。

2、孕酮正常，HCG翻倍“絕對”不好。絕對不好，就是數值在一個區間，比方說8天，只翻了一倍，這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕，然后就可能是胚胎出現了問題，現在很多醫院只補充孕酮，很少補充HCG，因為HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價值不大。

【情況三、孕酮下降HCG翻倍不好】

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況醫生是建議你先保胎，如果采取保胎措施后仍然沒有起色，也是會建議你盡早放棄，做流產。

因為這種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒有意義。如果強行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗，甚至會遭遇胎停，待到后面再做流產，準媽媽也會增加一份危險。

二、HCG和孕酮協同作用保護胎兒缺一不可

首先講講HCG，人絨毛膜促性腺激素，很多人常常漏字或者顛倒某些字，不過沒關系，誰都知道是什么。有些孕媽咪是很熟悉的，因為她常常去醫院抽血，驗尿去檢測這個值。HCG在懷孕后六天身體就開始產生，這個時候是受精卵準備著床的日子，HCG會刺激人體產生孕酮。孕酮即將保證子宮的內環境穩定，盡量不受到外力干擾，也就保護了胚胎。

那么HCG又是怎么產生的呢？其實在受精卵著床的時候，它會伸出樹枝狀的觸角，抓住子宮壁，這些觸角就是絨毛，它會形成早期的胎盤。胎盤沒有成熟的時候，這些毛會變多、附著形成薄薄的膜。

這些絨毛膜里面漸漸布滿血管，成為最初母體與胚胎交互養分，代謝廢物的連接。這種絨毛的生長就是我們說的翻倍，一般來說HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天驗HCG的人是沒有的，一般都是隔一個雙數的日子，比方說2天、4天、6天、8天。

HCG還有一個非常重要的作用，就是減輕孕媽咪的排異反應。身上長一個寄生物，一般來說，人體的免疫系統是要攻擊的，但是HCG迷惑了母體，告訴她們這是安全的，是你自己的，于是人體的免疫系統就不會發動。

HCG和孕酮的協同作用，一方面讓胚胎獲得養分，一方面保證胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因為缺少養分，可能會發育遲緩甚至停育;孕酮不夠，胚胎就會著床不穩，造成出血甚至流產。

但是HCG和孕酮數值低，并非一定會流產，只是幾率會高，一旦出現流血，就應該去驗驗看，如果以前曾經有不良孕史，監控一下也可以以防萬一。

【注意：不是所有的出血都意味著流產】

有些問題值得注意一下：首先是關于褐色分泌物，有些人認為就是出血，去醫院找大夫開孕酮吃，其實不是這樣，褐色的分泌物代表是以前的出血，很可能是著床的時候的創傷引起的出血，后來隨著陰道分泌物延遲排出，很正常。

粉色的，鮮紅的，不粘稠的，量大的出血、或者持續的出血才是需要注意是不是流產的。這種褐色分泌物一般有個兩三天少量的就過去了，不會再有了。

三、延伸知識：關于黃體酮保胎

在孕早期使用大量的黃體酮，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔諾酮具有雄性化作用)，約有18%的女性胎兒男性化。

而在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會帶來危險，所以我們必須正確的認識黃體酮，正確認識流產的不同因素，正確認識保胎，避免好心辦了壞事。

怎么補充黃體酮才是正確的？

首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏可通過化驗證實，也可通過測量基礎體溫的辦法來了解。的確屬于黃體功能不足者，為了受孕可從基礎體溫上升的3-4天注射黃體酮，并不間斷使用9-10周，直到母體可自然分泌孕酮為止。