膝關節腔穿刺是一種治療關節炎的常用辦法，但是不同程度的患者治療過程中采取的方式也各不相同。膝關節腔注射可以有效地治療各種關節疾病，一般情況下如果不出現發炎等并發癥現象手術數周后即可恢復。膝關節炎患者要注意一下不可用力過度，防止拉傷而讓病情進一步加重病情，如果用力過猛更有可能造成不可恢復的后果。

髕骨外上緣穿刺法

定位：髕骨外上緣處與股外側肌交界處。按壓股外側肌下凹陷處，貼指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。

優點：神經分布少，感覺不敏感，組織薄，手感好。患者容易配合。

關節內滑膜少，不容易引起疼痛。穿刺部位組織少，針頭易達到關節腔。靠近髕上囊，可以將髕上囊的液體往下擠，從而抽液比較徹底，而且針頭向上移動可以直接抽取髕上囊的液體。

髕骨外下緣穿刺法

定位：屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側1cm處(外側膝眼，可看到一小凹陷)。

方法：用指甲定為好后，消毒患處，10號針頭與脛骨平臺平行，向內呈45度角，穿刺進入，針頭完全刺入即可。

優點：比較好定位，關節注射后患者無疼痛。患者容易配合。

注射透明質酸鈉采用經髕股關節側方關節腔內注射，可避免藥物注入髕下脂肪墊造成疼痛和影響藥物功效

從髕骨外上方進針，也可以從內側緣間隙進針，感覺效果也不錯。如果滑膜增生嚴重，髕下脂肪墊太厚的話，就不容易進針了，反而容易反復刺激滑膜和脂肪墊引起疼痛。

病人座位，下垂雙膝

以髕骨中心點，作水平線和垂直線，其第一和第二象限，各做45度的平分角，該平分線與髕骨外緣的交點，即是進針點.

常規膝關節穿刺部位：患者仰臥位，膝關節伸直，髕骨上緣與髕骨內外側緣的交點為兩點，斜向髕股關節中心，以45°角穿刺。膝關節微屈30°左右，從髕骨下方的髕韌帶內側或外側關節間隙垂直進針。

【1】對于關節內有大量積液的病人，采用髕骨外上緣進針抽液，然后順便注射玻璃酸鈉。因為關節內有大量積液的時候，積液大多在髕上囊，髕股關節間隙也比較大，髕骨外上緣進針很容易操作，也可抽出積液。而對于沒有關節積液的病人，髕骨外上緣進針不太容易操作。

【2】對于沒有關節積液的病人，采用髕骨外下緣(外側膝眼)穿刺法，一定要定好位置(屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側1cm處)，采用10ml針頭，與脛骨平臺平行，向內呈45度角，針頭完全刺入，有一種落空感，有時回抽會抽出關節液，此時可放心注射;回抽如沒抽出關節液，可以注射玻璃酸鈉，如果注射時比較輕松，那就沒有問題，如果注射時比較費力，病人感覺痛、脹，可以進一步向里面插下針頭，左右移動下，注射時比較輕松，病人無不適即可再注射。只要熟練操作，定位正確，及時調整，病人很少出現注射后不適的。

膝關節腔注射是常用的治療膝關節炎的方法，患者要治療時一定要緊遵醫囑，保證在治療過程中不受外力的再次傷害，讓自己的膝關節恢復健康。同時，患者還要注意手術治療中，飲食不可過于刺激，休息要充足，也要保持健康積極的心態方可讓自己更快康復。家人在照顧患者時，可以適當補足營養，保證患者身體所需，幫助患者一起接受治療。