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慢性心衰的治療方法有哪些

2017-06-10 21:20:04  來源:360常識網   熱度:
導語:生活中總會有很多的疾病來威脅著人們的健康身體,疾病的出現對人們都構成了可大可小的威脅,慢性心衰就是一個常見疾病,而且帶來的后果也是

生活中總會有很多的疾病來威脅著人們的健康身體,疾病的出現對人們都構成了可大可小的威脅,慢性心衰就是一個常見疾病,而且帶來的后果也是很嚴重的,當出現了這個疾病的時候,是需要及時來治療的,那么慢性心衰的治療方法有哪些呢?下面就讓我們帶上這個問題來了解一下吧。

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血或充盈功能低下。臨床主要表現為呼吸困難、乏力和體潴留。慢性心力衰竭(CHF)是指持續存在的心力衰竭狀態,可以穩定、惡化或失代償。治療心衰的目標不僅是改善癥狀、提高生活質量,而且針對心肌重構的機制,延緩和防止心肌重構的發展,降低心衰的住院率和死亡率。

慢性心衰(CHF)的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。

1.病因治療

控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防;

2.改善癥狀

根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量;

3.正確使用神經內分泌抑制劑

從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

4.監測藥物反應:

(1)水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液潴留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。

(2)使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復出現心衰癥狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停藥。

(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。

(4)病情穩定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時,應減量。

5.監測頻率

患者應每天自測體重、血壓、心率并登記。出院后每兩周復診一次,觀察癥狀、體征并復查血液生化,調整藥物種類和劑量。病情穩定3個月且藥物達到最佳劑量后,每月復診一次。

看了上面文章的介紹,我們知道了慢性心衰的治療方法有哪些這個問題,慢性心衰這個疾病危害很嚴重,所以說人們應該提供警惕,平時要多觀察自己的身體,如果出現了身體異樣就要到醫院檢查,排出疾病的存在,讓我們的身體都能夠健健康康。

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