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腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)有哪些

2017-06-10 17:45:42  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:腎病綜合癥這種疾病在我們的生活中主要是因?yàn)槲覀兂霈F(xiàn)腎臟衰竭以及脾胃虛弱導(dǎo)致的,所以我們?cè)谏钪袘?yīng)該要對(duì)于身體的各方面器官進(jìn)行護(hù)理,

腎病綜合癥這種疾病在我們的生活中主要是因?yàn)槲覀兂霈F(xiàn)腎臟衰竭以及脾胃虛弱導(dǎo)致的,所以我們?cè)谏钪袘?yīng)該要對(duì)于身體的各方面器官進(jìn)行護(hù)理,這樣可以避免我們出現(xiàn)很多相關(guān)的疾病。腎病綜合癥這種疾病的臨床表現(xiàn)主要有體內(nèi)產(chǎn)生大量蛋白質(zhì)以及低蛋白癥、水腫等情況,希望你們可以引起重視。

NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、(高度)水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球?yàn)V過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當(dāng)遠(yuǎn)超過近曲小管回吸收量時(shí),形成大量蛋白尿。在此基礎(chǔ)上,凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

2.低蛋白血癥

血漿白蛋白降至<30g/L。NS時(shí)大量白蛋白從尿中丟失,促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí),則出現(xiàn)低白蛋白血癥。此外,NS患者因胃腸道黏膜水腫導(dǎo)致飲食減退、蛋白質(zhì)攝入不足、吸收不良或丟失,也是加重低白蛋白血癥的原因。[1]

除血漿白蛋白減少外,血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補(bǔ)體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結(jié)合蛋白及內(nèi)分泌素結(jié)合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿,腎小球病理損傷嚴(yán)重和非選擇性蛋白尿時(shí)更為顯著。患者易產(chǎn)生感染、高凝、微量元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。

3.水腫

NS時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明,約50%患者血容量正常或增加,血漿腎素水平正常或下降,提示某些原發(fā)于腎內(nèi)鈉、水潴留因素在NS水腫發(fā)生機(jī)制中起一定作用。

4.高脂血癥

NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)濃度增加,常與低蛋白血癥并存。高膽固醇血癥主要是由于肝臟合成脂蛋白增加,但是在周圍循環(huán)中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血癥則主要是由于分解代謝障礙所致,肝臟合成增加為次要因素。

通過這篇文章對(duì)于腎病綜合癥這種疾病臨床表現(xiàn)的介紹,我們建議大家在生活中應(yīng)該要好好引起注意,這樣你們就可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥這種疾病。對(duì)于腎病綜合癥這種疾病,我們?cè)谏钪杏龅竭@種疾病可以及時(shí)的進(jìn)行治療。

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