急性甲醇中毒的診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
2017-05-31 22:18:23 來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語(yǔ)：根據(jù)較高濃度的職業(yè)接觸史，經(jīng)短時(shí)的潛伏期后，出現(xiàn)典型的臨床癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合分析，排除其他類似疾病，方可診斷。
職業(yè)性急性甲醇中毒是生產(chǎn)或使用過(guò)程中接觸甲醇所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒為主的全身性疾病。
根據(jù)較高濃度的職業(yè)接觸史，經(jīng)短時(shí)的潛伏期后，出現(xiàn)典型的臨床癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合分析，排除其他類似疾病，方可診斷。
診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
輕度中毒
具備以下任何一項(xiàng)者，可診斷為輕度中毒：
a)輕度意識(shí)障礙；
b)視乳頭充血、視乳頭視網(wǎng)膜水腫或視野檢查有中心或旁中心暗點(diǎn)；
c)輕度代謝性酸中毒。
重度重度
具備以下任何一項(xiàng)者，可診斷為重度中毒：
a.重度意識(shí)障礙；
b.視力急劇下降，甚至失明或視神經(jīng)萎縮；
c.嚴(yán)重代謝性酸中毒。
治療原則
立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，去污，并給予適當(dāng)?shù)闹С种委熀蛯?duì)癥治療。糾正酸中毒。
血液或腹膜透析清除已吸收的甲醇及其代謝產(chǎn)物。
血液透析療法的指征為：
a.血液甲醇>15.6mmol/L或甲酸>4.34mmol/L；
b.嚴(yán)重代謝性酸中毒；
c.視力嚴(yán)重障礙或視乳頭視網(wǎng)膜水腫。
