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帕金森病的起因是什么?

2017-06-24 17:10:26  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:帕金森病現(xiàn)在越來越多地傳入我們的耳朵。很多人都受著帕金森病的困擾而找不到原因去解決,我們偉大的鄧小平同志也是因?yàn)檫@個疾病而逝世,那

帕金森病現(xiàn)在越來越多地傳入我們的耳朵。很多人都受著帕金森病的困擾而找不到原因去解決,我們偉大的鄧小平同志也是因?yàn)檫@個疾病而逝世,那么當(dāng)我們遇到這個疾病的時候我們應(yīng)該怎么辦呢?有什么辦法能夠很好地阻止病情的發(fā)生,甚至是說有什么辦法可以讓我們徹底地遠(yuǎn)離這個病呢?

(一)發(fā)病原因

本病常于一次急性腦卒中或全身性低氧血癥后突然發(fā)病,也可于多次腦卒中后逐漸出現(xiàn)。病程呈階梯狀進(jìn)展,起病時癥狀多不對稱。

(二)發(fā)病機(jī)制

Murrow等報道一組病例,臨床表現(xiàn)為帕金森綜合征,尸檢顯示尾狀核、內(nèi)囊、蒼白球、殼核和中腦等基底核區(qū)有廣泛的腔隙性梗死,而兩側(cè)黑質(zhì)正常。病理資料進(jìn)一步證實(shí)了VP的存在。國內(nèi)報道1例VP的病理資料,該病例有高血壓及糖尿病數(shù)年,臨床上有多次卒中發(fā)作,以后出現(xiàn)典型的帕金森綜合征,臨床主要表現(xiàn)為動作緩慢、面具臉、強(qiáng)直性肌張力增高、行動始動困難、慌張步態(tài),但無靜止性震顫,同時伴有雙側(cè)錐體束征、假性延髓性麻痹及智能減退。經(jīng)美多巴治療效果不佳,尸檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦室擴(kuò)大,雙側(cè)基底核有多發(fā)性腔隙性梗死。顯微鏡下見雙額葉及枕葉、基底核、中腦、腦橋內(nèi)有多發(fā)性陳舊和新鮮的梗死灶。中腦黑質(zhì)色素神經(jīng)元正常,藍(lán)斑未見有病變。因此,肯定了該患者的帕金森綜合征的表現(xiàn)系由基底核區(qū)腔隙梗死所引起。診斷VP毫無疑義,這進(jìn)一步證實(shí)了VP的存在,因此認(rèn)為VP可以作為一種獨(dú)立的綜合征而存在。

最近Yamanouchi研究發(fā)現(xiàn)大部分VP患者腦部有廣泛性損害,特別是額葉白質(zhì)的損害,而基底核損害則相對較輕,故推測VP可能與額葉前部白質(zhì)的損害有密切的關(guān)系。作者并對24例經(jīng)尸檢證實(shí)的VP患者和30例同年齡組的帕金森患者,22例同年齡組的Binswanger病(BD)而不伴有帕金森綜合征的患者以及同年齡對照組進(jìn)行了病理研究,證實(shí)VP組、BD組、正常對照組的黑質(zhì)中,著色神經(jīng)元數(shù)目、著色神經(jīng)元和脫色神經(jīng)元總數(shù)差異不顯著。PD組患者黑質(zhì)中著色神經(jīng)元數(shù)目、著色及脫色神經(jīng)元總數(shù),均顯著低于VP組、BD組和正常對照組。BD組患者的白質(zhì)變性程度重于VP組患者,額葉前部的少膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)目和星形膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)目作為一種反映白質(zhì)變性程度的客觀指標(biāo),也顯示BD組和正常對照組比VP組低。目前,尚未發(fā)現(xiàn)可以否定基底核區(qū)腔隙梗死是導(dǎo)致VP的佐證,但是,VP患者出現(xiàn)廣泛性額葉白質(zhì)損害,而基底核病灶相對輕微,提示額葉前部白質(zhì)損害可能與VP有更密切的關(guān)系。

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