臂叢神經阻滯麻醉的操作方法
相信大家對于臂叢神經阻滯麻醉多少也是有點接觸吧，臂叢神經阻滯麻醉是我們在臨床上面比較常使用到的一種麻醉方法，臂叢神經阻滯麻醉的意義非常的大，所以我們建議廣大的讀者朋友們不妨多了解一些關于臂叢神經阻滯麻醉的知識，下文我們介紹一下臂叢神經阻滯麻醉的操作方法。
將局部麻醉藥注入臂叢神經干周圍使其所支配的區域產生神經傳導阻滯的麻醉方法稱為臂叢神經阻滯麻醉。是臨床上常用的麻醉方法之一。適用于手、前臂、上臂及肩部各種手術。
①肌間溝法：肩部和上臂手術的首選麻醉方法。患者去枕平臥，頭偏向對側，患側肩下墊薄枕，上肢緊貼身旁。在鎖骨上方胸鎖乳突肌后緣觸及前、中斜角肌與肩胛舌骨肌共同形成的一個三角形間隙，三角形底邊處可觸及鎖骨下動脈搏動，穿刺點即相當于環狀軟骨邊緣第六頸椎水平。常規消毒皮膚、鋪無菌巾。左手食指固定皮膚，右手持7G注射針頭，垂直皮膚刺入此溝，略向下向后方(約C5橫突)推進，穿過淺筋膜后有脫空感。若同時患者有異感則為較可靠的標志，若無異感，亦可緩慢進針，直達C6橫突，稍稍退針，接局麻藥液注射器，回抽無血液，無腦脊液，無大量氣體，即可注人局麻藥15～25ml(成人)。不宜同時進行兩側阻滯。
②腋路法：適用于上臂下1/3以下部位手術或骨折手術復位，以手、腕和前臂尺側部手術為首選。患者平臥去枕，患肢外展90度，屈肢90度，手背貼床且靠近頭部行軍禮狀，完全顯露腋窩，在腋窩處摸到腋動脈搏動，取動脈搏動最高點為穿刺點。常規消毒，鋪無菌巾：左手固定腋動脈，右手持7G注射針頭，垂直刺入皮膚，斜向腋窩方向，針與動脈夾角20度，緩慢進針，直到有筋膜脫空感，針頭隨動脈搏動擺動或出現異感，左手固定針頭，右手接預先備好的局麻藥液注射器，回抽無血，注入局麻藥20～40ml。注射完畢腋部可出現一梭狀包塊，證明局麻藥注入腋鞘內，按摩局部，幫助藥物擴散。
③鎖骨上法：患者仰臥，患側肩下墊一薄枕，頭轉向對側，皮膚常規消毒鋪巾。在鎖骨中點上約1cm處用局麻藥做皮丘，用6 1/2號3.5cm注射針頭向內、后、下方向進針尋找第一肋骨，約進針1-3cm可刺中該肋，沿肋骨找到異感。無異感出現可沿肋骨扇形注藥。
在上面的文章里面我們介紹了一種常見的麻醉方法，那就是臂叢神經阻滯麻醉了，我們知道臂叢神經阻滯麻醉在臨床上面有著非常重大的意義，上文為我們詳細介紹了臂叢神經阻滯麻醉操作方法是怎樣的。
