充血性心力衰竭的治療方法
世界上的疾病類(lèi)型是越來(lái)越多了,有我們最常見(jiàn)的疾病,當(dāng)然,也有我們都叫不出名字的疾病,這些疾病時(shí)刻在危害著我們身體的健康,就比如說(shuō)這個(gè)充血性心力衰竭疾病,很多人不知道這個(gè)疾病給我們的身體會(huì)帶來(lái)怎樣的困擾,如果不及時(shí)做治療,那么很有可能會(huì)有突發(fā)性的可能,那么這個(gè)充血性心力衰竭疾病該如何來(lái)治療呢?
1.病因治療
控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,使用抗血小板藥物和他汀類(lèi)調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防;
2.改善癥狀
根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量;
3.正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑
從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。
4.監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng):
(1)水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測(cè)利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo),可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時(shí),應(yīng)限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。
(2)使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛,易導(dǎo)致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時(shí),應(yīng)測(cè)地高辛濃度或試探性停藥。
(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時(shí)應(yīng)停用ACEI(或ARB)。
(4)病情穩(wěn)定、無(wú)體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時(shí),應(yīng)減量。
5.監(jiān)測(cè)頻率
患者應(yīng)每天自測(cè)體重、血壓、心率并登記。出院后每?jī)芍軓?fù)診一次,觀察癥狀、體征并復(fù)查血液生化,調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量。病情穩(wěn)定3個(gè)月且藥物達(dá)到最佳劑量后,每月復(fù)診一次。
預(yù)防
治療慢性心衰還須患者配合,提高其依從性。
1.了解不同時(shí)期的治療目標(biāo),定期復(fù)診,遵醫(yī)囑,合理用藥。
2.了解心衰的基本知識(shí),出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診:體重增加、下肢水腫、疲乏、運(yùn)動(dòng)耐受性降低(活動(dòng)后氣急)、心率加快(靜息增加≥15~20次/分鐘)或過(guò)緩(≤55次/分鐘)、持續(xù)性血壓降低或增高(>130/80mmHg)、心律不齊等。
3.根據(jù)病情,掌握調(diào)整利尿劑的方法。
4.每日測(cè)體重,限鹽、限水(每日液體<2升)、戒煙、限酒。避免勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),每日步行30分鐘,每周堅(jiān)持5~6天,并逐步加量。避免感冒、呼吸道感染及其他各種感染。禁止擅自加用非甾體抗炎藥、激素、抗心律失常其他藥物。
面對(duì)疾病治療的時(shí)候其實(shí)我們的心情不要有太大的壓力,一些人以為這樣的疾病嚴(yán)重,所以說(shuō)在治療的時(shí)候就很擔(dān)心,也非常的害怕,這些是沒(méi)有必要的,如果心情放松好了,那么治療過(guò)程中反而會(huì)得到更好的治療效果,對(duì)待這個(gè)疾病治療必要的時(shí)候還得手術(shù)治療,不過(guò)治療過(guò)中要學(xué)會(huì)保護(hù)自己的心臟。
