孕期保健 妊娠病之子癇
妊娠晚期或臨產前及新產后，突然發生眩暈倒仆，昏不知人，兩目上視，牙關緊閉，四肢抽搐，全身強直，須臾醒，醒復發，甚至昏迷不醒者，稱為“子癇”，又稱“子冒”、“妊娠癇證”。本病屬西醫的“妊娠高血壓疾病”，其中妊娠高血壓、子癇前期、子癇，以往統稱為妊娠高血壓綜合征。目前仍是孕產婦及圍產兒死亡的重要原因之一。
子癇的病因病機及治療原則
本病主要是由肝風內動及痰火上擾引起。孕婦素體肝腎不足或：脾胃虛弱，因孕重虛，或忿怒傷肝，肝郁化火，火盛動風，風助火威，風火相煽;或濕聚成痰，痰火交熾蒙蔽清竅。妊娠晚期，臨產時或產后，陰血聚下或陰血暴虛，陽失潛藏，五志化火，氣血逆亂，筋脈失養，神不內守，而發筋脈痙攣、四肢抽搐，神志昏迷等癥。對于本病應防重于治，因其病程進展有明顯的階段性，所以中醫治療重點在子癇前期，即先兆子癇，以滋陰養血、平肝潛陽為法，防止子癇的發生。一旦發生，要充分注意昏迷與抽搐的發作程度與頻率，治療以清肝息風，安神定驚為主，因病情危重，需中西醫結合搶救治療。
辨證論治
1.肝風內動證
證候：妊娠晚期或臨產前及新產后，頭痛，眩暈，突然發生四肢抽搐，昏不知人，牙關緊閉，角弓反張，時作時止，伴顏面潮紅，口干咽燥，舌紅或絳，苔無或花剝，脈弦細而數。
治法：滋陰潛陽，平肝熄風。
方藥：羚羊鉤藤湯。
常用藥：羚羊角、鉤藤平肝清熱，熄風鎮痙;桑葉、菊花清肝明目;竹茹、貝母清熱化痰;生地、白芍養陰清熱;茯神寧心安神;甘草和中緩急。
2.痰火上擾證
證候：妊娠晚期，臨產時或新產后，頭暈頭重，胸悶泛惡，突然倒仆，昏不知人，全身抽搐，氣粗痰鳴;脈滑數，苔黃膩，均為痰熱內盛之征。
治法：清熱開竅，豁痰息風。
方藥：牛黃清心丸加竹瀝或安宮牛黃丸。
常用藥：牛黃、竹瀝清心化痰;黃芩、黃連、山梔清心肝之熱;郁金開郁結使氣脈通，痰熱消，抽搐止。
