輸卵管結核是怎么回事

結核性輸卵管不通在輸卵管疾病中較為常見，結核引起的輸卵管不通，如果考慮用經過輸卵管復通治療實現治愈，其可能較小，所以一定要提高警惕，及時治療。輸卵管結核在20-40歲的女性身上發生幾率較大，其中產后媽媽也要對此疾病多加注意。到底輸卵管結核是怎么回事呢？

輸卵管結核由于結核桿菌經血行，淋巴或直接蔓延至輸卵管形成結核病灶，病變可逐漸向下蔓延至多個身體部位，包括子宮、卵巢、宮頸、外陰等處。輸卵管結核發生多為雙側性，首要癥狀主要表現為不孕，病理改變主要包括增生粘連型和滲出型兩種。

結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管，可見到各種類型的慢性炎癥改變，如潰瘍、干酷型、粟粒結節型、峽部結節型、單純肥大型炎變，可查找結核桿菌、或病理檢查找到結核結節特有改變，可有全身結核病的表現。

輸卵管結核多發現于20-40歲的女性，也可見于絕經后的老年婦女。近年來由于診斷技術不斷提高，證實其發病率有上升趨勢。在青春期、青年期、產后易感子宮內膜結核發生率居于第二，占50%-60%，波及卵巢占20%-30%，宮頸結核占4%-15%。除不孕外，輸卵管結核患者可能無任何其他臨床表現，既使有癥狀，也多無特異性。因此需要多加警惕，盡早防治。應注意與一些相似的婦科疾病鑒別，如非特異性輸卵管卵巢炎、盆腔子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等。

輸卵管結核的原因

輸卵管結核使輸卵管產生卵子的功能遭到破壞，所以輸卵管結核最終會導致女性不孕。輸卵管結核的原因主要包括三種：化膿性輸卵管炎、輸卵管發育異常和淋菌性輸卵管炎。產后媽媽在分娩后，身體抵抗力下降，感染衣原體及支原體等誘發輸卵管結核的幾率也會隨著增大，因此，了解了輸卵管結核的原因，這樣才能更好地做好預防和治療。

輸卵管結核一般認為是繼發感染，盆腔臟器受累后病變可以向鄰近器官直接蔓延，首先侵犯輸卵管。輸卵管黏膜的構造有利于結核桿菌潛伏，結核桿菌可在局部隱伏1～10年甚至更長，一旦機體免疫力低下，可重新激活而發病輸卵管結核多為雙側性，雙側輸卵管可能同時或先后受到感染。由于本病病程緩慢癥狀不典型易被忽視。輸卵管結核的原因主要有：

1、化膿性輸卵管炎：

常見于不全流產、人工流產和產褥感染中。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，造成間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿，從而導致了輸卵管結核的發生。

2、淋菌性輸卵管炎：

近年來發現衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加，與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染，經宮頸管內膜、子宮內膜、輸卵管內膜到盆腔腹膜，但一般無急性期，且感染初期癥狀稍微，故不引起注重，最后導致輸卵管結核。

3、輸卵管發育異常：

輸卵管發育不良、彎延扭曲、輸卵管憩室等先天性輸卵管發育異常均可造成輸卵管輸送卵子、精子和受精卵功能異常，易發生不孕和輸卵管妊娠，最終引起輸卵管結核。

輸卵管結核的癥狀

輸卵管結核就是指結核桿菌直接進入到輸卵管或者經過血行、淋巴漸漸蔓延到輸卵管形成一個結核病灶。它的病變可慢慢向下蔓延一直延伸到子宮、宮頸、卵巢、外陰等地方。此癥一般變現為雙側的，首發癥狀為不孕。除了不孕這個首要的癥狀以外，此癥的患者可能就不會再有任何其他的臨床表現，即使有，也不會有特異性的。

輸卵管結核的癥狀表現為：

1、不孕：首要癥狀

2、下腹疼痛：不同程度的腹痛并伴有發熱。

3、月經失調：病程的長短和病情的嚴重程度都和月經的異常情況有關。

4、發熱：經期就會發熱，經后恢復正常。

5、全身癥狀：盜汗、渾身沒力、體重嚴重下降等。