子宮內膜增生是怎么回事

子宮內膜增生是怎么回事

子宮內膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。但根據長期觀察，絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續性良性狀態，僅有少數病例在較長的時間間隔以后可能發展為癌。如果子宮內膜由于一些不正常的原因而一味地增生，這就是所謂的子宮內膜增生疾病了，子宮內膜增生有單純性增生、復雜性增生以及不典型增生這三種增生類型。

1、單純型增生：

子宮內膜腺體及間質均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見腺體擴大成囊，腺上皮細胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復層。核分裂像常見。間質細胞排列緊密。發展為子宮內膜癌的幾率僅約1%。

2、不典型增生：

指腺體增生并有細胞不典型。表現為在單純型或復雜型增生的技術上，腺上皮細胞增生，層次增多，細胞極性紊亂，體積增大，核漿比例增加，核深染，見核分裂像。子宮內膜不典型增生有時很難與高分化腺癌鑒別，主要鑒別點是前者不見間質浸潤。有人認為它是子宮內膜腺癌的癌前變化。

3、復雜型增生：

腺體增生明顯，擁擠，結構復雜，出現腺體與腺體相鄰呈背靠背現象。由于腺上皮增生，可向腺腔內呈乳頭狀或向間質出芽樣生長。由于腺體增生明顯，使間質減少，約3%可發展為子宮內膜腺癌。

子宮內膜增生癥狀

子宮內膜增生癥，臨床表現為功能性子宮出血，主要癥狀為月經不規則、經期延長和月經量過多。大部分病人發生于更年期或青春期。其發生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。

一、正常子宮內膜增生的癥狀

在卵巢周期中，當卵巢內有卵泡發育及成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內膜的血運加強，并出現逐漸增厚現象即增生期內膜，子宮內膜增厚，為受精卵的植入、胚胎的生長發育提供了良好的條件；排卵后，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宮內膜有分泌現象即分泌期內膜。

增生期子的宮內膜增厚：約在月經周期第5天開始，歷時7～10天，此時血液中雌激素水平逐漸升高。子宮內膜開始修復，內膜逐漸增厚，血管和子宮腺體也隨之生長，但此時子宮內膜還是很薄；

分泌期的子宮內膜增厚：約從來月經后第15天開始，歷時14天左右。此時卵巢中的卵泡已經排卵，排卵后形成黃體，分泌的孕激素，使已增厚的內膜繼續增厚，腺體進一步增大與彎曲，分泌粘液。此時變得厚而柔軟的內膜，儲備必要的分泌物，隨時等候受精卵的著床。

二、異常子宮內膜增生的癥狀

如果卵巢激素紊亂，易導致異常子宮內膜增厚，即子宮內膜增值癥，它是由于大量雌激素刺激子宮內膜所致。臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經后出現持續的出血，臨床上可能疑為流產，也可表現為周期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。

異常子宮內膜增生的癥狀表現為子宮內膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達20毫米。子宮內膜呈灰白色或淡黃色，表面平坦或呈息肉狀突起，可伴有水腫，切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。

子宮內膜增生的治療

對于子宮內膜增生這種疾病的治療，患者必須要選擇正確的治療方法，才能提高治愈的效果。專家指出子宮內膜增生治療有很多，下面小編就給大家介紹一些可行的子宮內膜增生的治療方法吧。

1、絕經過渡期：常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經稀發且血量多或流血時間長，則每兩個月周期性孕酮治療，共3個周期后隨診觀察。

2、絕經后期：應詢問是否用單純雌激素替代療法。刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。對藥物治療的反應也有助于子宮內膜不典型增生和內膜腺癌的鑒別診斷。前者對藥物治療的反應較敏感，在用藥后短時間內其內膜即有明顯逆轉，而且用藥劑量也可偏校北京協和醫院的病例中，輕度不典型增生者，如果用小劑量孕激素周期性治療（每個周期用藥8～10天），一般在3個月內顯出療效。中度或重度不典型增生者，所用孕激素劑量須要增加并且須不間斷的連續應用3～6個月。