人類性行為的脆弱性，在日常生活中許多人都可能體驗或接觸過。性學專家認為是精神因素干擾的正常性反應，而臨床心理學家和行為學家認為焦慮是精神因素中最突出的干擾。在性心理中焦慮可分為刺激性焦慮和妊娠性焦慮，自尊性焦慮。

一.刺激性焦慮

美國心理學家斯古爾伯提出了物質焦慮與情境焦慮。物質焦慮可以認為是正常水平的焦慮；情境焦慮是在特殊情景下的暫時性焦慮，例如上臺發言，考試前的緊張、性交緊張等。斯古爾伯進一步指出情境焦慮是對正常水平物質的焦慮的偏離，是一種情緒反應。包括個體緊張、擔心、不安、困擾及植物神經系統的過度興奮。由于性心理非常脆弱在夫妻生活中表現很突出。

就一般而言，年輕人非常敏感，年齡越大心理表現越脆弱，文化程度越高心理影響越大。在性生活中無論是聲音、臉色、態度、熱情、反應、氣味等，甚至一個不適宜的玩笑都可能形成恐懼性心理因素，造成性功能障礙的直接病因。我們把這些因素引起的心理障礙稱為刺激性焦慮。例如，有患者陳訴在和妻子性交時，就怕聞到她的腋臭，每每嗅到就感到惡心、嘔吐、久而久之對性生活不感興趣了，但又迫于對方溫柔的壓力，只好應付了事，到現在還應付都應付不了了，出現了陽痿。

另有一對新婚夫婦來咨詢性生活不和諧，原來在結婚前戀愛階段有過性行為，在性交開始時，女方開玩笑說：”我要告你強奸，準把你抓起來！”男子聽后立即無力性交，正式結婚性交時則出現了陽痿。由于刺激或打擊產生的性焦慮，進而畏懼性生活的失敗，又增加了心理上的焦慮。由于焦慮，擔心干擾正常性生活需要的精神狀態，產生正常水平物質焦慮的偏離，尤其是干擾把注意力集中于性交的能力，焦慮又轉移了性勃起的注意力，從而減弱了勃起刺激的重要動力，以至陰莖立即疲軟或勃起不堅。

二.妊娠性焦慮

在臨床上怕妊娠而產生的性恐懼，常常是婦女在夫妻性生活中的表現，并且會給男方帶來種種的心理上的壓力。這種壓力往往在新婚伊始，或婚前條件還不具備生育時，或者在完成獨生子女任務后，經產壯年夫婦在沒有避孕時，會出現妊娠焦慮。這種畏懼性焦慮能直接破壞性生活的和諧與美好，甚至不會出現性高潮。當施行有效的計劃生育后，雙方的心理上都放松了，這種恐懼的心理即可消除，尤其是女性可能獲得輕松和愉快的性生活。

三.男性存在著一種極強的自尊性心理

在性行為中，男性存在著一種極強的自尊性心理，男人總是認為：生為男人就必須具備男性氣概的強，應具有取之不盡的能力源泉，次次都應成功。在這種自尊心的驅使下，從不愿意承認自己是無能者。性無能往往是對男人自尊心的致使傷害和嚴重打擊。會造成嚴重的心理障礙。而這種自尊心的損傷和打擊，常常是在初次模式中形成，而影響深遠。

四.由于心理和生理上的原因。

男人并不希望面對一個完全主動的女人；男人們只希望在自己想要時，對方能夠熱情地應答。當然這并不意味著女性就不應該采取主動，只是過于主動的女性往往會給男人造成心理上的威脅，是對男人自尊心的一種挫傷。而過分的焦慮會扼殺性行為的圓滿和合協。性焦慮必然會造成性無能，性無能的恐懼又加劇了性焦慮。這是一對相互制約的矛盾體。