無知生畏宮外孕沒那么可怕

2016-01-30 11:22:47　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：對于一些不能排除宮外孕但血HCG和孕酮值都比較低的患者我們可能就會采取期待療法，也就是不用藥物干預，只是密切觀察患者病情變化，嚴密監測血HCG和孕酮水平，直到下降至正常水平。

在大家的心目中，“宮外孕”就跟“急腹癥”、“休克”、“破裂”等詞聯系在一起。殊不知，由于血HCG、孕酮測定以及陰道B超的普遍使用，宮外孕的早期診斷率有了較大的提高，很多宮外孕在破裂前就已能診斷并予以治療。目前，臨床上治療宮外孕的方法有多種，具體選用何種方法主要依據宮外孕的位置、大小、有無胎心搏動、患者對生育的要求以及血HCG水平等等來確定。下面我就簡單的來說說常用的幾種治療方法：

1、保守治療（藥物治療） 主要用于早期宮外孕、要求保存生育能力的年輕婦女，無藥物治療的禁忌癥，且要符合以下條件：（1）宮外孕未發生破裂；（2）妊娠囊直徑小于等于4cm；（3）血HCG小于2000IU/L；（4）無明顯內出血。對于上述患者可以使用藥物治療，用藥期間嚴密監測B超及血HCG值的變化，若用藥后病情無明顯改善或加重則需立即進行手術治療。

2、保守手術 適用于有手術治療的指征但又有生育要求的年輕婦女。手術治療的指征如下：（1）生命體征不穩定或有腹腔內出血征象者；（2）診斷不明確者；（3）血HCG大于3000IU/L或持續升高、有胎心搏動、附件區大包塊等；（4）隨診不可靠者；（5）有藥物治療禁忌癥或藥物治療無效者。對于上述患者根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式，盡量保留患者的生育功能。

3、根治手術 適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內出血并發休克的急癥患者。

此外，對于一些不能排除宮外孕但血HCG和孕酮值都比較低的患者我們可能就會采取期待療法，也就是不用藥物干預，只是密切觀察患者病情變化，嚴密監測血HCG和孕酮水平，直到下降至正常水平為止。