懷孕35周多的王女士自感胎動消失，立即前往醫(yī)院檢查，不想?yún)s已經(jīng)胎死腹中，需剖腹取胎，而原因則是她沒有管好嘴，也沒有堅持?jǐn)?shù)胎動。

快生了發(fā)現(xiàn)胎死腹中

來自河南的王女士，已育有一女，一直希望再懷個寶寶給女兒陪伴。今年2月底，她察覺到月經(jīng)遲遲未來，測尿妊娠試驗陽性，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，確定預(yù)產(chǎn)期為11月14日，這一消息讓王女士一家驚喜萬分。

懷孕后，她定期產(chǎn)檢，卻在懷孕24周時，測出空腹血糖達(dá)7.5mmol/L，1小時血糖14.17mmol/L，2小時血糖12.35mmol/L，被診斷為妊娠期糖尿病。隨后醫(yī)生讓她飲食控制，并定期監(jiān)測血糖。

1月前，她的血糖值仍過高，便在醫(yī)院進(jìn)行胰島素治療，在血糖控制良好后就出了院。

上周四上午，王女士自感胎動消失，立即前往醫(yī)院產(chǎn)檢，不想B超顯示腹中已是死胎，后由杭州市余杭區(qū)婦幼保健院婦科收住入院，進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，取出死胎，并予降血糖治療。

余杭區(qū)婦幼保健院婦科副主任陸葉青告訴記者：“造成王女士胎死腹中的主要原因還是在于她沒有控制好飲食，也沒有做到一周一次的血糖檢查。”

陸葉青還提到，胎兒出現(xiàn)問題，從胎動減少到消失往往需要一個過程，如果王女士能夠堅持每天早中晚三次數(shù)胎動，可能就不會出現(xiàn)胎死腹中的情況了。

隨時監(jiān)測按時用藥

陸葉青介紹，妊娠期糖尿病可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，提高流產(chǎn)率、早產(chǎn)率，增高巨大兒發(fā)生率，誘發(fā)新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征，對母體影響也很大，易發(fā)生感染，誘發(fā)酮癥酸中毒，增大發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性。

“如果妊娠期發(fā)現(xiàn)血糖升高，首先不用太緊張，妊娠期糖尿病是妊娠期發(fā)生的糖代謝異常，是妊娠期常見的內(nèi)科合并癥，定期監(jiān)測血糖變化、及時控制都能減少高血糖對孕婦及胎兒的影響。”陸葉青強(qiáng)調(diào)，孕婦如果在懷孕前就有糖尿病或者在懷孕后發(fā)現(xiàn)血糖升高，都應(yīng)引起重視，首先應(yīng)建立圍產(chǎn)期保健冊，規(guī)范地進(jìn)行產(chǎn)前檢查，才能及時發(fā)現(xiàn)更多問題。

如孕婦一直使用藥物控制血糖，應(yīng)隨時監(jiān)測血糖，按時用藥，嚴(yán)禁擅自停藥或更改劑量；用藥的同時要能識別低血糖信號（如出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等），應(yīng)及時糾正。妊娠期血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)為：空腹及餐前30分鐘：3.3-5.1mmol/L，餐后2小時及夜間：4.4-6.7mmol/L。

控制血糖做好“三定”

控制血糖最重要的便是合理飲食、適度運(yùn)動。合理飲食有“三定”：定時、定量、定餐，妊娠期糖尿病應(yīng)高蛋白、高維生素、低熱量飲食，控制碳水化合物及糖分的攝入；應(yīng)避免食用糖和甜的食物，包括所有類型的糖、甜飲料、甜的零食、糕點(diǎn)糖果、罐頭水果、干果、腌制水果等；可進(jìn)食全麥或含有大量纖維素的食物；如果飲食控制不佳，則應(yīng)盡早藥物干預(yù)，減少高血糖導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。

同時建議選擇中等強(qiáng)度的體力活動，運(yùn)動后及時監(jiān)測血糖，可隨身攜帶點(diǎn)心，必要時補(bǔ)充食物，注意預(yù)防運(yùn)動性低血糖的發(fā)生。懷孕后期應(yīng)盡早入院，血糖控制不佳應(yīng)盡快終止妊娠。