剖宮產瘢痕妊娠的治療

2017-02-08 22:13:24　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：剖宮產是比較常見的生育手術，但是對于瘢痕體質的朋友來說是比較危險的，剖宮產瘢痕妊娠是受精卵在以前剖宮產瘢痕處的妊娠，是一種比較罕見

剖宮產是比較常見的生育手術，但是對于瘢痕體質的朋友來說是比較危險的，剖宮產瘢痕妊娠是受精卵在以前剖宮產瘢痕處的妊娠，是一種比較罕見的現象，所以治療方法并沒有統一規范，下面就來看看剖宮產瘢痕妊娠的治療方法。

由于CSP較少見，而且臨床表現與類型多樣，目前尚無規范化統一治療方案出臺，推薦早期明確診斷后及時終止妊娠，可以選擇藥物保守治療、保留生育功能的保守性手術治療甚至全子宮切除術等。

藥物保守治療：適用于孕周＜8周，無腹痛，生命體征平穩，結合影像學檢查無子宮破裂征象的CSP患者，主要包括全身用藥、局部囊內注射、局部與全身聯合用藥三種方案。MTX全身用藥多采用兩種方案：①單劑量（50mg/m2

）②多劑量（1mg/kg）+四氫葉酸解救，肌肉注射。治療前應常規行血常規及肝腎功能檢查。由于MTX全身用藥HCG下降緩慢，妊娠包塊吸收平均需要數月時間。一些臨床醫生傾向于采用MTX囊內注射，以提高局部藥物濃度，迅速阻斷妊娠發展。但MTX藥物代謝動力學研究表明局部較全身用藥在提高血藥濃度及減輕全身藥物毒副作用方面并無優勢。局部與全身聯合用藥的具體方案多種多樣，如MTX囊內注射+MTS（口服、肌肉注射或靜脈注射）、高滲葡萄糧囊內注射+MTX口服、宮頸注射天花粉晶體+米非司酮口服+MTX肌注等。總之，當血β-HCG＜5000mIU/ml時，MTX藥物治療成功率較高；若血β-HCG＞5000mIU/ml而且CSP胎心持續存在、妊娠包塊增大時則藥物治療失敗率高，多建議手術治療。

瘢痕妊娠的發病率越來越高，并且危害比較大，大部分都是由于剖宮產的疤痕造成的，所以建議大家不要使用剖宮產這以手術，不僅對身體不好還會對孩子的身體健康有一定的影響，如果女性朋友們經常發現陰道不規則的大量出血很有可能就是這類疾病。