無(wú)精癥診斷的治療原則
無(wú)精癥患者如果睪丸活檢結(jié)果有成熟精子，可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)解決生育問(wèn)題。如果沒(méi)有成熟精子，則只能通過(guò)利用精子庫(kù)里的精子達(dá)到生育目的。藥物治療一般認(rèn)為無(wú)效。
睪丸小，如果卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）水平較高，往往提示病變?cè)诓G丸，此種情況下，如精液沒(méi)有精子，則一般睪丸里也沒(méi)有精子，一般需要利用精子庫(kù)里的精子達(dá)到生育目的；如果卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）水平較低，往往提示病變?cè)诖竽X，可以使用絨促素和尿促素，有一部分病人可以達(dá)到生育目的。
無(wú)精癥的大體治療原則為：兩次離心后精液沉渣鏡檢沒(méi)有精子可以診斷為無(wú)精癥，無(wú)精癥患者一般藥物治療無(wú)效。無(wú)精癥患者睪丸內(nèi)可能有精子，此種情況下可以取出做ICSI（單精子注射，試管嬰兒的一種技術(shù)）；睪丸內(nèi)，如沒(méi)有精子，則只能利用別人的精子做人工授精。
一般認(rèn)為睪丸體積小于6毫升，F(xiàn)SH（卵泡刺激素）高于正常上限2倍，睪丸內(nèi)發(fā)現(xiàn)精子的可能性較小；反之較大。
但進(jìn)行睪丸穿刺時(shí)應(yīng)注意如一點(diǎn)穿刺無(wú)精，則應(yīng)進(jìn)行雙側(cè)多點(diǎn)穿刺活檢。因?yàn)椴G丸生精是不平衡的，就像地球有平原，有沙漠，沙漠里還有綠洲一樣；患者進(jìn)行睪丸活檢對(duì)患者是非常重要的一件事情，因?yàn)橛羞€是沒(méi)有直接決定患者是采取自己的精子利用試管嬰兒技術(shù)達(dá)到生育目的，還是不得不利用精子庫(kù)里的精子進(jìn)行供精人工授精的問(wèn)題，說(shuō)白了就是自己是不是后代的生物學(xué)意義上的父親的大事。因此睪丸活檢必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行多點(diǎn)穿刺，嚴(yán)格說(shuō)來(lái)應(yīng)該進(jìn)行雙側(cè)地圖式睪丸穿刺活檢，取到足夠?qū)嶒?yàn)室用的標(biāo)本。
