許多年輕夫婦夢(mèng)想有自己的孩子，但是卻一直沒有“好孕”，不孕的本源到底在哪里？

在臨床上，對(duì)于不孕的定義是男女雙方在正常同房經(jīng)過一年的嘗試以后，如果不能懷孕，那么稱之為不孕。這時(shí)候，就需要進(jìn)行檢查，找到不孕的根源，解決問題。下面就一起來看不孕檢查的項(xiàng)目及順序吧：

對(duì)于不孕的檢查是一個(gè)漸進(jìn)的過程，從簡單到復(fù)雜，從無創(chuàng)到有創(chuàng)，一步一步進(jìn)行的。總體來說要分為男性檢查和女性檢查兩個(gè)部分，不孕檢查的內(nèi)容及順序可見下圖：

不孕檢查詳解：

一、男性精液檢查

如果診斷了不孕，首先要進(jìn)行檢查的是男方的精液，了解是否有精子數(shù)量、質(zhì)量的異常，因?yàn)檫@個(gè)是無創(chuàng)的檢查，所以應(yīng)該是作為第一步的檢查。精子檢查要注意的事項(xiàng)是在精液檢查之前，需要有5天沒有性生活，否則會(huì)有不準(zhǔn)確。如果發(fā)現(xiàn)男方的精液有數(shù)量上的異常或者質(zhì)量的異常，應(yīng)該到男科進(jìn)一步進(jìn)行檢查，了解導(dǎo)致精液異常的原因。

二、女性檢查

女性檢查相對(duì)而言，就要比男性的檢查復(fù)雜得多了。主要包括：

(一)、排卵監(jiān)測(cè)

女性排卵一般出現(xiàn)在月經(jīng)前的14天左右，女性每個(gè)月只有排卵了，才能受孕，所以首先要了解排卵是否正常。目前的主要方式有：基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè);用排卵試紙監(jiān)測(cè)有無排卵;超聲檢測(cè)排卵。

(二)、輸卵管檢查

如果經(jīng)過檢查排卵沒有問題，則需要檢查輸卵管的通暢情況。輸卵管在盆腔發(fā)生炎癥的時(shí)候，非常容易出現(xiàn)堵塞、積水的情況，也是不孕癥的主要原因。通過通液或者子宮造影的方式可了解輸卵管通暢情況。

輸卵管通液就是采用生理鹽水注射到子宮腔內(nèi)，通過阻力的判斷來了解輸卵管的通暢情況，如果在往宮腔內(nèi)注射壓力過大，往往可能會(huì)伴有疼痛，提示可能存在著輸卵管梗阻的情況存在，也可以通過超聲進(jìn)行同步監(jiān)測(cè)輸卵管的情況。

輸卵管碘油造影則是向?qū)m腔內(nèi)注射造影劑，在X線檢查子宮和輸卵管的形態(tài)，子宮造影不同的是后者是有X光片可以保留下，檢查后，別的醫(yī)師也可以通過X光片大概來了解輸卵管的情況。通常情況下，輸卵管造影需要在初次檢查后2小時(shí)或者24小時(shí)(取決于使用的造影材料)再次進(jìn)行盆腔的X攝片，了解盆腔涂抹的情況。輸卵管通液和子宮造影因?yàn)槭且ㄟ^陰道向?qū)m腔內(nèi)注射液體，因此有潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)導(dǎo)致患者的不適、疼痛，因此認(rèn)為是一個(gè)有創(chuàng)性的檢查，但是它相對(duì)于腹腔鏡、宮腔鏡的檢查創(chuàng)傷又相對(duì)來更小些。

(三)、子宮附件檢查

子宮附件的超聲波檢查也是了解不孕癥的一個(gè)重要檢查，子宮的畸形、輸卵管積水或者卵巢的囊腫均可以通過超聲波的檢查來發(fā)現(xiàn)，這個(gè)是一個(gè)無創(chuàng)的檢查。當(dāng)然，在超聲上發(fā)現(xiàn)一些異常，譬如發(fā)現(xiàn)一個(gè)囊腫，并不能提示具體是什么原因?qū)е碌膯栴}，也許是輸卵管積液，也可能是輸卵管或者卵巢發(fā)生了一個(gè)良性的囊腫，但是它有輔助臨床診斷的作用。

(四)、卵巢激素檢查

卵巢激素的檢查，這一項(xiàng)檢查，通常是用于輔助了解體內(nèi)卵巢的功能，如果是為了了解卵巢激素的基礎(chǔ)狀態(tài)，通常會(huì)在月經(jīng)周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)，如果發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)激素異常，往往需要進(jìn)一步了解導(dǎo)致的原因，在月經(jīng)周期的后半期查孕激素的水平也可以了解體內(nèi)黃體的功能情況。

如果診斷了不孕，首先要進(jìn)行檢查的是男方的精液，了解是否有精子數(shù)量、質(zhì)量的異常，因?yàn)檫@個(gè)是無創(chuàng)的檢查，所以應(yīng)該是作為第一步的檢查。精子檢查要注意的事項(xiàng)是在精液檢查之前，需要有5天沒有性生活，否則會(huì)有不準(zhǔn)確。如果發(fā)現(xiàn)男方的精液有數(shù)量上的異常或者質(zhì)量的異常，應(yīng)該到男科進(jìn)一步進(jìn)行檢查，了解導(dǎo)致精液異常的原因。