40歲后可以用緊急避孕藥嗎？
我們邀請了幾位專家，就常見的三類避孕藥給予用藥指導，希望能對女性讀者有所幫助。
41歲的王女士有1個多月沒來月經，到醫院一查，發現是懷孕了。王女士很奇怪：上個月確實在沒有保護的情況下和丈夫親熱了一番，但是隨后自己服用了緊急避孕藥，怎么還會懷孕呢？
其實，像王女士這樣，吃藥但不見效的現象并不少見。北京婦產醫院計劃生育科副主任醫師孟凡告訴記者，緊急避孕藥是一種事后緊急補救措施，它能預防約85%的非意愿妊娠，但不能把它當“萬靈藥”。緊急避孕藥只能應一時之需，不能產生依賴性。
緊急避孕藥一個月最多吃2次
孟醫生在采訪過程中多次強調，緊急避孕藥不能做為常規避孕方法，長期反復應用。
首先，緊急避孕藥的用藥劑量要明顯高于常規避孕藥，對女性身體造成的負面影響相應較大。比如每片毓婷含孕激素0。75毫克，而短效避孕藥三相避孕片，含孕激素0。125毫克。一次緊急避孕藥量相當于6次的短效避孕藥量。因此，超量或短期內多次重復使用，會增加女性月經紊亂的發生幾率，出血或點滴出血延長，對排卵和子宮內膜也會產生負面影響。“所以，緊急避孕藥一個月最多吃2次。”
其次，緊急避孕藥的有效率要低于常規避孕藥。緊急避孕藥的有效率根據服用時間而定。平時服用，有效率可以維持在90%以上，而在排卵期前后的兩三天時服用，失敗率較高。“如果同一月經周期中，使用緊急避孕藥后，再次發生無保護的性生活，即使采取其他措施避孕，失敗率仍要高出13倍。”
40歲以上女性應用工具避孕
孟醫生還說，對于40歲以上的女性，建議不要使用緊急避孕藥，最好用工具避孕，或是放置宮內節育器。
緊急避孕藥的主要成分是孕激素，服用后可能影響內分泌，而40歲以上的婦女卵巢功能衰退，月經容易受影響，服藥后更易引起月經紊亂或閉經。
此外，美國一項最新的研究指出，40歲以上女性可以選擇米非司酮類緊急避孕藥。孟醫生說，這種說法有一定的道理，但總體上來看，40歲以上女性使用工具避孕，是最安全、有效的選擇。
吸煙者別吃避孕藥
孟醫生說，女性服用避孕藥時，有一些明確的禁忌癥。最好服藥前，最好咨詢一下婦科醫生。
吸煙的女性，尤其是年齡在35歲以上的，不要服避孕藥。吸煙會加劇避孕藥對健康的損害。此外，如服用抗癲癇藥、抗結核藥、抗真菌藥以及抗病毒藥，或長期服用抗生素等，都可能會降低避孕效果。
孟醫生補充說，有2類情況可能導致服藥無效：第一，忘記服第二片藥，或兩次服藥的間隔時間太長；第二，任何一次服藥后2小時內嘔吐，或出現嚴重腹瀉。
此外，孟醫生提醒，服用緊急避孕藥失敗而懷孕的女性，最好終止妊娠。
