女性長期服用避孕藥易造成中風(fēng)

近年來，女性卒中（中風(fēng)）在全球備受關(guān)注，臨床研究發(fā)現(xiàn)，與男性相比，女性一生中發(fā)生卒中的風(fēng)險甚至高于男性，女性卒中更應(yīng)該得到關(guān)注，一方面是因為女性在絕經(jīng)前后激素變化更為明顯一些，面臨的卒中風(fēng)險更大；另一方面，女性合并糖尿病、房顫等所謂卒中的高危因素的比例更高，而口服避孕藥更是女性卒中的獨立危險因素。

激素變化令女性易中風(fēng)

由于卒中發(fā)病率、病因、危險因素和預(yù)后等諸多方面都存在明顯男女性別差異，女性導(dǎo)致中風(fēng)的因素明顯要比男性高。最新發(fā)布的《2014年美國腦卒中指南》也明確表示，隨著人口老齡化的到來，這一現(xiàn)象將會更加突出，女性腦卒中的問題迫切需要受到重視。

為什么女性更應(yīng)該關(guān)注卒中？徐安定指出，首先，生理特點是一個重要的原因，這是因為女性在妊娠以及圍絕經(jīng)期體內(nèi)雌激素水平的變化會增加女性發(fā)生卒中的風(fēng)險，更年期激素替代治療也不可取，除了卒中此治療手段還有增加癌癥的患病風(fēng)險。

口服避孕藥也是女性腦卒中的危險因素。歐美地區(qū)，不少女性通過服用口服避孕藥來避孕，而且時間較長，有大量資料、研究發(fā)現(xiàn)這個群體的卒中患病率高于普通女性，雖然我國女性服用口服避孕藥的比率并不高，但應(yīng)引起重視。其次，女性受代謝綜合征的影響更大一些，例如中年女性體重增加，特別是腹部脂肪過多，更易合并糖尿病等，這些均增加腦卒中風(fēng)險。此外，女性更多的合并有心房纖顫、瓣膜心臟病等重要的卒中危險因素。

女性卒中患者預(yù)后更差

女性預(yù)防卒中應(yīng)該定期進(jìn)行包括監(jiān)測血壓、血糖、血脂等生化指標(biāo);必要時還可進(jìn)行頸部血管彩超，常規(guī)心電圖或超聲心動圖檢查。高血壓、糖尿病、高血脂癥、心房纖顫和板模型心臟病是卒中的常見危險因素，其中一些對女性的影響應(yīng)該比男性大，定期檢查能早期發(fā)現(xiàn)并防治這些危險因素，降低卒中發(fā)病的風(fēng)險。

另一個值得關(guān)注的問題是女性發(fā)生卒中后的預(yù)后較男性差。其中一個重要的原因是很多女性在發(fā)生卒中之后，受來自社會、家庭的支持和關(guān)注度較男性低，這一現(xiàn)象在全球均存在，特別是在家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重的地區(qū)。還有女性卒中患者功能恢復(fù)較男性患者差，認(rèn)知損害比男性更嚴(yán)重，與卒中相關(guān)的死亡更多發(fā)于女性患者。所以2014年世界卒中組織在今年的“世界卒中日”推出的主題是“重視女性卒中問題”，希望女性卒中能得到進(jìn)一步的關(guān)注。