皇宮里是為了維護皇帝的權威和后宮的秩序才產生了所謂的性生活管理，這種管理是相當嚴苛的。敬事房太監、女官、奶婆、穩婆、醫婆便成了皇宮內性生活的重要管理者……

管理者之一：太監

雖然從表面上看，皇帝的性生活決定于皇帝的意志，但是在名牌放置、準備工作、運送妃子、掌握時間、檔案記錄等具體環節上都可以鉆空子，做手腳，妃子們如果得罪了敬事房太監就可能倒大霉，所以她們對敬事房太監都很巴結，常給太監們一些好處。

管理者之二：女官

在內廷和宦官并列的是女官，她們的聲勢從表面上看雖然不如宦官，但是即使是身兼重職的宦官如果不和女官合作，也無法充分發揮其影響力，有許多壞事，都是女官和宦官勾結而形成的。

比如明朝的公主下嫁后，就遷居宮內的十王府。這時，皇帝就會派給她一個貼身服侍的老女官，這個老女官被稱為“管家婆”，對許多事有相當大的管理權。駙馬如蒙公主召見，從皇城宅第前往宮中去敘夫妻之情時，面臨的最大難關就是這個“管家婆”，必須重金賄賂。因為如果沒有“管家婆”的傳達，駙馬就無法見到公主。

這樣，就出現了不少不幸事件。明神宗胞妹的丈夫就是因為對女官賄賂得不夠，所以無法會見公主，最后患神經衰弱癥去世，公主也只好守寡一輩子。還有一次，神宗最寵愛的一位公主召駙馬入宮，當時老女官正和她相愛的宦官飲酒作樂，駙馬未經她的傳達，就擅自入宮。老女官知此事后，非常生氣，便趁著醉意把駙馬趕出宮外，又把公主狠狠地責罵了一頓。公主氣憤難平，打算第二天去稟告母后，但想不到老女官已“惡人先告狀”，公主反被母后痛斥。被趕出宮的駙馬想入朝替自己申辯時，那個和老女官相好的宦官和他的一伙人已守候在門外，把駙馬打得渾身是血。這件事鬧大了，最后，駙馬被冠以無禮之名，并且罰他三個月內不準進入宮廷；老女官則轉任他職；那個宦官卻沒有受到絲毫責備。從這件事也可以看到宦官與女官們跋扈到了何種地步。

管理者之三：奶婆

關于選養奶婆，明朝時北京東安門外稍北有禮儀房，是選養奶口以候內廷宣召之所，俗稱“奶子府”，有提督司禮監太監管其事。每季選奶口40名，蓄養于內，稱為“坐季奶口”；另選80名，僅注其籍，仍令其住在自己家中，稱為“點卯奶口”。

“點卯奶口”是候補人員，如果“坐季奶口”不夠用了，即以“點卯奶口”補充。選奶口時，北京附近的宛平、大興二縣及各衙門廣求軍民家有夫之婦，年15以上、20以下，夫男俱全，形容端正，第三胎生男女僅3月者，作為候選人。

奶婆對宮廷事務當然都有一定的作用，有作用就可能有一定的權勢與影響。而且奶婆的作用則是較長期的，她一旦哺皇子皇孫乳，皇子皇孫就會記她一輩子，所以奶婆一旦入宮，如果奶婆所哺的皇子皇孫登基即位，那么這個奶婆更是身價百倍，還會受爵冊封。例如，東漢安帝封奶媽王圣為“野王君”；順帝封奶媽宋氏為“山陽君”；靈帝封奶媽趙嬈為“平氏君”；唐中宗封奶媽干氏為“平恩郡夫人”，封奶媽高氏為“修國夫人”；睿宗封其子(玄宗)的奶媽蔣氏為“吳國夫人”，封莫氏為“燕國夫人”；元朝時，世祖封皇子燕王的奶媽趙氏為“豳國夫人”，封奶媽的丈夫鞏性祿為“性育公”；成宗封奶媽的丈夫為“壽國公”；仁宗封奶媽的丈夫楊性榮為“云國公”；英宗封奶媽忽禿臺為“定襄郡夫人”，封她的丈夫阿來為“定襄郡王”；明朝時，成祖封奶媽馮氏為“保重賢順夫人”等等。

皇帝所以待奶婆好，不僅由于從小吃她的乳汁而有感情，而且是為了符合封建禮教的規范需要，因為吃過奶婆的奶，所以也要有一點孝敬之心。奶婆年紀輕輕就別夫別子而入宮，甚至終身不能再出，這實在是非常殘忍的事；她們年紀輕(15歲至20歲)，已有過性經驗，但入宮后只能永遠孤眠獨宿，杜絕性生活，這也是十分殘忍的事。但是，有的奶婆又會因所哺之皇子皇孫登基而權勢傾人，能對皇帝施加種種影響，所以在中國歷史上奶婆在宮廷中與人私通、結黨作亂的也非個別。例如漢安帝時，其乳母王圣母女和宦官江京、李閏等勾結在一起，誹謗太后，打擊太后的家族，煽動內外，任性而為，曾逼得宰相楊震服毒自殺，最后把太子也廢了。

管理者之四：穩婆

穩婆就是收生婆，平時也常叫“老娘”，按照蔣一葵《長安客話》卷二的說法，宮廷所需的穩婆都要在民間收生婆里預選，然后把預選出來的穩婆的名字登記在冊，以備需要時選用。被選進內廷的穩婆除了接生以及選奶口(乳娘)時看“乳汁厚薄，隱疾有無”之外，還在宮廷選美時起著重要作用，不僅要參與辨別妍媸，而且要對女性作裸體檢查，如皮膚、乳房、陰部等，在貞節觀十分盛行的明代，還要檢查選入宮內的女子是否處女。如《漢雜事秘辛》中所講的梁瑩選后以前被吳姰裸體檢查的事，則是一個比較著名的例子。

穩婆也對政局和后宮權力產生一定的影響，但是其作用主要在選女入宮時和接生時，這些時機都比較短暫，事情過去了，一切就過去了。

當時除宮廷外，官府也少不了穩婆，如辦案時驗女尸，常由穩婆出場以檢驗私處；對于女子遭人強奸，也總由穩婆進行探驗。

管理者之五：醫婆

醫婆就是賣藥治病的女子。到了明代，由于貞操觀念的影響，婦女有病不愿請男醫治，如必要時，也只能隔帳搭脈，觀察病情，在這種情況下，醫婆就應運而生。賣藥治病本來無可非議，但在民間的醫婆走家串巷，搬弄是非；有時賣假藥，賣春藥，替一些婦女打胎；有的還以揭露隱私相要挾而敲詐勒索。

醫婆被選入宮中的，一般素質較高，工作嚴謹，但以醫術幫助有的嬪妃宮女治療不可告人的隱疾，幫助她們壓抑性欲、激發性欲以致打胎的也有。從歷史上還沒有發現醫婆有什么參預政治、釀成大亂的事情。文：《健康必讀》