清熱疏肝升陽一味中藥就全部搞定
中醫(yī)博大精深，在臨床治療和理論研究中都會帶給我們諸多的震撼，例如“異病同治”，看似不同的疾病但因病因病機(jī)相同，所以采用的治法也一樣，甚至方藥可能都一樣，但“同病異治”是看著是同樣癥狀的一種病，治法卻截然不同，這就是因?yàn)椴∫虿C(jī)的不同而給與不同的治法方藥。
可見中醫(yī)的靈活性很強(qiáng)，可以千人一方，也可以一人一方，整體性和個體性都很強(qiáng)，這就不得不感嘆老祖宗們的智慧了。將藥物和方子都運(yùn)用到“爐火純青”的地步了。是的，不僅僅方劑可以靈活變化，同一味藥在不同方劑中的作用也是不同的，甚至同一個藥物不同劑量所產(chǎn)生的作用都是不同的。
柴胡就是一個很典型的例子，柴胡始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。《本草圖經(jīng)》載：“（柴胡）今關(guān)、陜、江湖間，近道皆有之，以銀州者為勝。二月生苗，甚香，莖青紫，葉似竹葉稍紫……七月開黃花……根赤色，似前胡而強(qiáng)”。對柴胡的形態(tài)做了較明確的介紹。
柴胡性味辛、苦，微寒，歸肝、膽經(jīng)，具有解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣的作用。很多人只知道柴胡能疏肝，不知道其他作用。其實(shí)柴胡除了能疏肝解郁，還能升陽舉陷，能發(fā)表解肌，而且這是柴胡三種不同劑量所產(chǎn)生的作用不同。《得配本草》介紹：“外感生用、多用，升氣酒炒，少用”。后世總結(jié)解熱宜生用，用量宜大；疏肝醋炒，宜用中量；升陽生用，宜用小量。
臨床上一般小量是3-6g，中量是9-12g，大量是12-15g或以上。《傷寒論》中小柴胡湯柴胡用量12g，用來和解少陽，解肌發(fā)表，用于外感發(fā)熱，或邪入半表半里的寒熱往來及瘧疾寒熱等。《景岳全書》中的柴胡疏肝散柴胡用量6g，用來疏肝解郁，用于肝郁氣滯，脅肋脹滿疼痛，及肝郁血虛，月經(jīng)不調(diào)等。《脾胃論》中補(bǔ)中益氣湯柴胡用量為3g，升陽舉陷，用于中氣不足，清陽下陷的脫肛、子宮下垂、胃下垂等。
以上并不是一個固定的用量和用法，更多的時候是根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際病情進(jìn)行加減的，所以說中醫(yī)的靈活性很強(qiáng)，也很玄妙，用藥一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
