隨著體外震波碎石技術的成熟，體外震波治療已成為治療泌尿系結石患者的常規(guī)首選方法。為更好地服務患者，蘇州同濟醫(yī)院于2019年底引進了國內(nèi)先進的慧康HK.ESWL-109型體外沖擊波碎石機，聯(lián)合HK.VT-300新一代排石床，進行碎石、排石一體化治療。

泌尿系結石非手術治療有了“新武器”

泌尿系結石是泌尿外科常見的疾病之一。我國是世界三大結石高發(fā)地區(qū)之一。結石的存在易造成泌尿系的梗阻以及繼發(fā)感染等，如果延誤治療或者處理不當，會引起泌尿系疼痛不適，嚴重影響日常生活;同時損壞腎功能引起尿毒癥，導致泌尿系感染、尿源性膿毒血癥等等，嚴重甚至危及生命。

體外沖擊波碎石機是通過體外碎石機產(chǎn)生沖擊波，由機器聚焦后對準結石，經(jīng)過多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結石，使之隨尿液排出體外。

蘇州同濟醫(yī)院結石科引進的HK.ESWL-109型體外沖擊波碎石機，是先進的獨懸臂沖擊波源，上、下雙定位機器，是體外沖擊波碎石的一次革新。主治腎結石、輸尿管結石、膀胱結石，具有聚焦精準迅速、并發(fā)癥少、治療時間短、組織損傷小、碎石效果好、排石迅速、身體恢復快等優(yōu)點。

▲ 慧康ESWL-109型體外沖擊波碎石機

雙定位體外沖擊波碎石機優(yōu)勢

1.全方位碎石：旋臂沖擊波源，可在治療床多角度碎石，病人不用俯臥，感覺舒適，使用方便。

2.旋臂上的沖擊波源，可以任意角擺動，對選擇體位和使用B超定位十分方便。

3.采用B超定位，配合環(huán)沖擊波源定位裝置和獨有的電子自動測距系統(tǒng)，定位準確快捷。

4.低能量碎石技術，性能優(yōu)良的沖擊波源，碎石效果好，損傷輕微。

5.配置獨立的移動式多功能電動手術床。

6.活動式的床邊操作盒，根據(jù)病人的體位隨意掛放，十分方便。

碎排一體化治療，排石床發(fā)揮大作用

排石床，也稱作體外物理振動排石機，是一種無創(chuàng)傷的綠色自然療法。由傳統(tǒng)的被動排石變?yōu)橹鲃优攀兄诮Y石安全、快速、有效地排出，降低殘石引起的潛在風險，減輕了患者的痛苦。

為幫助患者排石，蘇州同濟醫(yī)院引進慧康VT-300新一代排石床，針對傳統(tǒng)排石方法效果不理想、配合體外沖擊波碎石術后排石、輔助腔內(nèi)碎石術后排石、對≤6mm的原發(fā)結石直接使用。

具有無創(chuàng)、快速見石、多體位治療、高能排石源、影像追蹤等特點。變頻振動及多體位變換的物理手段加速結石排出，體外治療無需侵入式治療，對腎臟輸尿管無損傷。通過臨床數(shù)據(jù)顯示使用排石床患者的排凈率為不使用排石床患者的排凈率的2倍以上。

體外沖擊波碎石的適應癥：

90%以上的泌尿系統(tǒng)結石可以采用體外沖擊波碎石術進行治療：

1、腎結石：直徑小于或等于2厘米的腎盂結石體外沖擊波碎石為較佳選擇。2-3厘米的結石一般仍為首選，但往往需要多次碎石。

2、輸尿管結石：輸尿管各段結石均可行體外沖擊波碎石術進行治療。但那些在輸尿管內(nèi)停留時間較長或結構致密及邊緣毛刺的結石治療效果較差。體積較大如直經(jīng)2厘米以上或經(jīng)多次碎石治療后效果不理想的結石，可改用輸尿管鏡碎石方法治療。

體外沖擊波碎石禁忌癥：

體外沖擊波碎石治療的禁忌癥主要包括：嚴重心血管疾患、腎功能不全、妊娠期、凝血機制異常、戴有心臟起博器、結石遠端尿路器質(zhì)性梗阻、尿路感染活動期、巨大復雜結石、嚴重腎積水腎臟皮質(zhì)萎縮。

體外沖擊波碎石術前準備：

術前應完善相關檢查，如B超、X線、血、尿常規(guī)檢查，膀胱結石與輸尿管下段結石需憋尿，膽囊結石需空腹準備。

體外沖擊波碎石術后注意事項：

泌尿系統(tǒng)結石碎石后應多飲水，增加尿量，多運動，腎結石需配合采取一定的體位排石，亦可配合應用排石藥物以利結石排出。

排石過程中可能會出現(xiàn)結石堵塞輸尿管造成疼痛等癥狀，應及時與經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系，以便妥善處理。

3、定期復查，監(jiān)測結石排出情況，對療效不良者及時進行處理，如增加輔助治療或改行輸尿管鏡治療。

醫(yī)生介紹

吳洪軍，蘇州同濟醫(yī)院結石科門診主任，主治醫(yī)師，從事泌尿系結石臨床治療工作20余年，能夠熟練掌握X光及超聲雙定位碎石治療技術，能夠根據(jù)患者病情為其選擇合適的治療方式，并制定個性化的治療方案，獨立完成碎石病例數(shù)千例，對結石病的診治及預防積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

結石科簡介

蘇州同濟醫(yī)院結石科是我院重點學科之一，與蘇大附一院、蘇州市立醫(yī)院建立長期業(yè)務合作關系，不斷提升科室技術水平。獨立熟練開展輸尿管鏡鈥激光碎石術、腹腔鏡下取石術及傳統(tǒng)的開放手術，涵蓋整個泌尿系統(tǒng)。

科室堅持“中西醫(yī)并重”,開展碎石排石雙管齊下，能夠針對患者不同部位、不同大小、不同性質(zhì)的結石，提供個體化的微創(chuàng)治療方案，多位一體綜合治療結石病。同時，在溶石排石以及預防結石再生，也有一定的優(yōu)勢。創(chuàng)新“碎石、溶石、排石、取石、防石”五法并舉治療結石，贏得了患者口碑，打響了科室的品牌。