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真菌感染用什么藥合適

2017-05-14 23:19:53  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):真菌感染在生活當(dāng)中經(jīng)常會(huì)發(fā)生,可表現(xiàn)在我們身體的皮膚上面,或者是手腳上面,而真菌感染的常見藥物有,兩性霉素B,咪康唑、益康唑和舍他

真菌感染在生活當(dāng)中經(jīng)常會(huì)發(fā)生,可表現(xiàn)在我們身體的皮膚上面,或者是手腳上面,而真菌感染的常見藥物有,兩性霉素B,咪康唑、益康唑和舍他康唑等,對(duì)這些藥物應(yīng)該注意科學(xué)使用。

1、三唑類

吡咯類抗真菌藥,包括:咪唑類和三唑類。咪唑類包括:,咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前,多為淺表真菌感染或皮膚黏膜念珠菌感染的局部用藥。三唑類包括:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和處于研究階段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304(SM8668)和SDZ89-485,均可用于治療深部真菌感染。吡咯類藥物作用的主要靶酶是14-去甲基酶(14-DM),利用咪唑環(huán)和三唑環(huán)上的第3位或第4位氮原子鑲嵌在該酶的細(xì)胞色素P450蛋白的鐵原子上,抑制14-DM的催化活性,使羊毛甾醇不能轉(zhuǎn)化成14-去甲基羊毛甾醇,進(jìn)而阻止麥角甾醇合成,使真菌的細(xì)胞膜合成受阻,導(dǎo)致真菌細(xì)胞破裂死亡。

2、多烯類

多烯類抗真菌藥物,包括:兩性霉素B(AmB)、兩性霉素B含脂復(fù)合體(ABLC)、兩性霉素硫酸膽甾醇酯(ABCD)、兩性霉素B脂質(zhì)體(L-AmB)以及制霉菌素。此類藥物通過(guò)與真菌細(xì)胞膜磷脂雙分子層上的甾醇發(fā)生交互作用,導(dǎo)致細(xì)胞膜產(chǎn)生水溶性的孔道,使細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變,最終導(dǎo)致重要的細(xì)胞內(nèi)容物流失而造成菌體死亡。兩性霉素B也可通過(guò)刺激巨噬細(xì)胞調(diào)整自體免疫功能產(chǎn)生殺菌作用。制霉菌素脂質(zhì)體(NYS)能與真菌細(xì)胞膜上的麥角醇結(jié)合,降低細(xì)胞膜穩(wěn)定性,對(duì)多種真菌有活性[2]??。

3、棘白菌素類

此類化合物作為1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,在抑制其生物活性的同時(shí),不影響核酸和甘露聚糖的生物合成。1,3-β-D-葡聚糖是維持真菌細(xì)胞壁完整性的重要物質(zhì),但隱球菌缺乏該物質(zhì)。1,3-β-D-葡聚糖缺乏導(dǎo)致真菌細(xì)胞壁通透性增加,細(xì)胞溶解,真菌死亡。1,3-β-D-葡聚糖在人體細(xì)胞不存在。

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