過敏性紫癜腎炎治療是如何的
2017-05-13 18:33:36 來源：360常識網
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導語：過敏性紫癜腎炎是很多朋友并沒有聽過的疾病，過敏性紫癜腎炎其實郭明星紫癜導致的一些列病理癥狀，最后出現了腎臟損害的疾病。對于過敏性紫
過敏性紫癜腎炎是很多朋友并沒有聽過的疾病，過敏性紫癜腎炎其實郭明星紫癜導致的一些列病理癥狀，最后出現了腎臟損害的疾病。對于過敏性紫癜腎炎一定要有針對性的治療方法。
1.治療原則
積極控制免疫性炎癥反應，抑制腎小球系膜增生性病變，預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。
2.一般治療
應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶，尋找過敏原，避免再次接觸。
3.藥物治療
(1)孤立性血尿或病理I級 僅對過敏性紫癜進行相應治療。應密切監測病情變化，建議至少隨訪3～5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa級
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用，如雷公藤多甙。但應注意其副作用。
(3)非腎病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa級 用雷公藤多甙或激素聯合免疫抑制劑治療，如激素聯合環磷酰胺，聯合環孢素A或他克莫司治療。
(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、Ⅳ級
臨床癥狀及病理損傷均較重，現多傾向于采用激素聯合免疫抑制劑治療，其中療效最為肯定的是糖皮質激素聯合環磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者，可選用甲潑尼龍沖擊治療。
(5)急進性腎炎或病理Ⅳ、Ⅴ級
癥狀嚴重、病情進展較快，多采用三至四聯療法，常用方案為：甲潑尼龍沖擊治療1～2個療程后，口服潑尼松+環磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。
4.血漿置換
臨床表現為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的過敏性紫癜腎炎，應采取積極治療措施，如血漿置換。可減輕腎損害，延緩腎功能衰竭進展速度。
