脊柱結核的癥狀有什么
脊柱結核在生活中是很常見的，并且是全身骨關節結核里面發病率最高的，常見于青少年里面。脊柱結核會有一些明顯的癥狀，但凡發現這樣的癥狀，都應該及早進行檢查和治療的，及早治療對治療效果是很有幫助的。
1.全身癥狀
患者倦怠無力，食欲 減退、午后低熱、盜汗和消瘦等全身中毒癥狀。偶見少數病情惡化急性發作出現弛張型高熱，體溫
39℃左右，多誤診重感冒或其他急性感染。
2.局部癥狀
(1)疼痛
患處局限性鈍痛。早期輕，病情進展逐漸加重，勞累、活動后加重，在坐車震動、咳嗽、打噴嚏時加
重，臥床休息后減輕。夜間痛加重，如果出現突然癥狀加重，多為椎體壓縮或病變累及神經根，疼痛可沿脊神經放射，上頸椎放射到后枕部、下頸椎放射到肩或臂，
胸椎沿肋間神經放射至上、下腹部，常誤診為膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等。下段胸椎11～12可沿臀下神經放射到下腰或臀部，為此X線攝片檢查時多僅攝腰椎
片，從而下段胸椎病變經常被漏診。腰椎病變沿腰神經叢多放射到大腿的前方，偶牽涉腿后側，易誤診為間盤脫出癥。
(2)活動受限
病變周圍軟組織受到炎癥刺激，發生疼痛、保護性攣縮，影響脊柱活動。頸椎與腰椎活動度大，容易
查出，胸椎活動度較小，不易查出。脊柱主要有屈伸、側彎和旋轉三個方向活動。無特殊固定體位讓患者主動屈曲、伸展、側彎，如有受限，常常也能一目了然。小
兒不合作，可使其仰臥，常可發現髖、膝屈曲;如被動伸直髖關節，可出現疼痛;讓患兒俯臥，一手握其雙足并將其提起，可見立即出現疼痛，并能看到腰部板狀。
即俯臥背伸試驗陽性。
(3)異常姿勢
患者常有特定姿勢異常，部位不同，姿勢各異。頸椎結核患者常有斜頸、頭前傾、頸短縮和雙手托著下頜體位。胸腰椎、腰椎及腰骶椎結核患者站立或行走時呈
挺胸凸腹的姿勢，坐時喜用手扶椅，以減輕體重對受累椎體的壓力。正常人可彎腰拾物，因病不能彎腰而是屈髖屈膝，一手扶膝另手去拾地上的東西，稱之拾物試驗陽性。
(4)脊椎畸形
主要為結核桿菌侵襲破壞造成椎體間形態結構改變所致，頸椎和腰椎可有生理前突消失，胸椎、胸腰段多以后凸畸形多見，多為角型后凸，用手觸摸，一觸即知。脊椎側彎不常見，也不嚴重。脊椎后凸畸形，彎腰受限為脊柱結核的特征表現。
(5)壓痛及叩擊痛
早期病變較深且較局限，故局部壓痛可不明顯，可采用縱向叩擊法檢查：患者坐直，醫生一手扶住患者胸前，一手握拳縱向叩擊患者頭頂，此時患者常有病損椎隱痛。當局部畸形出向后，用手按壓后凸棘突，即能引起明顯疼痛。
