肺大泡手術后遺癥科學手術預后好

2017-05-13 17:27:56　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：肺大泡一般如果沒有什么明顯的癥狀是不需要治療的，如果引起了肺氣腫，慢性支氣管炎就要及時手術治療了，如果選擇正規的醫院，手術過程正規

肺大泡一般如果沒有什么明顯的癥狀是不需要治療的，如果引起了肺氣腫，慢性支氣管炎就要及時手術治療了，如果選擇正規的醫院，手術過程正規，術后做好護理就不會有什么后遺癥。

1、肺大皰體積大

，占據一側胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無其它病變的患者，手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張，呼吸面積增加，肺內分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。目前絕大多數的肺大泡手術均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成。術中發現體積較大的肺大泡應于其基底部正常肺組織處行肺楔形切除，以完整切除肺大泡;較小的或靠近肺門難以完整切除的肺大泡可行結扎、縫扎或電凝灼燒等處理;位于深部肺組織內的肺大泡，除非巨大或合并感染，否則可不用處理。合并復發性氣胸的肺大泡病人，建議同期行胸膜固定術，以期產生胸膜腔粘連，預防氣胸復發。胸膜固定的方法有壁層胸膜摩擦固定、壁層胸膜切除固定和化學固定等。

2、手術中應盡可能多的保留健康肺組織

，力爭只作肺大皰切除縫合術，或局部肺組織楔形切除術，避免不必要的肺功能損失。

肺大皰破裂引起的自發性氣胸，可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治愈，但反復多次發生的自發性氣胸應采取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大皰，同時可使用四環素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復發。

3、合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重

，常有胸痛、呼吸困難，同時也會有內出血的一系列表現，臨床上應密切觀察病情變化，在短時間內采取非手術措施，如輸血、胸穿等，癥狀無明顯改善時，應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血，非手術治療觀察時間過長常常延誤病情，預后不如手術止血好。