強直性脊柱炎診斷與治療選擇此病竟是如此嚴重

2017-05-13 17:11:24　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：要想診斷自己是否患上了強直性脊柱炎可以從臨床來看，腰痛、僵持續至少3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕、腰椎在前后和側屈方向活動受

要想診斷自己是否患上了強直性脊柱炎可以從臨床來看，腰痛、僵持續至少3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕、腰椎在前后和側屈方向活動受限等，面對這些癥狀，控制炎癥，減輕或緩解癥狀是根本。

一、診斷

1.臨床診斷標準：

(1) 腰痛、僵持續至少3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕。

(2) 腰椎在前后和側屈方向活動受限。

(3) 胸廓活動度較同年齡、性別的正常人減少。

2.放射學標準：雙側骶髂關節炎≥Ⅱ級或單側骶髂關節炎Ⅲ-Ⅳ級。

確診AS標準：符合放射學標準和1項以上臨床標準。

可能AS標準：①符合3項臨床標準;②符合放射學標準，但不具備任何臨床標準(除外其他原因所致骶髂關節炎)。

為了對AS早期診斷，1977年Calin等提出AS臨床篩選標準，其標準如下：①40歲以前發生的腰腿痛或不適;②隱匿發病;③隱襲性背部不適病史持續3個月以上;④伴有晨僵;⑤上述癥狀活動后可改善。結合家族史及HLA-B27檢查，上述5條標準中有4條以上符合者可診斷。

二. 治療

AS病因尚未完全明了，目前無根治方法，亦無阻止本病進展的有效療法。許多病人骶髂關節炎發展至I或III級后并不再繼續發展，僅少數人可進展至完全性關節強直。AS治療的目的：①控制炎癥，減輕或緩解癥狀。②維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，關鍵在于早期診斷、早期治療，采取綜合措施進行治療。AS治療的基本原則：①早期以非手術治療為主。②中后期應積極預防脊柱畸形。③藥物治療中對副作用大的藥物應嚴格掌握適應癥。④對畸形已影響基本生活者，應考慮手術矯正。