食道堵塞怎么辦？食道堵塞的療法
2017-05-13 17:05:02 來源：360常識網
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導語：如果出現食道堵塞的現象就要及時通過食管鏡檢查來確診病情，食管鏡檢查適應吞咽困難，或是食道出現梗阻的患者，在做這項檢查時應該做全身的
如果出現食道堵塞的現象就要及時通過食管鏡檢查來確診病情，食管鏡檢查適應吞咽困難，或是食道出現梗阻的患者，在做這項檢查時應該做全身的檢查，高血壓，心臟病患者不宜做。
一、 適應證
(1)吞咽困難或有食管梗阻的患者。
(2)X線鋇餐檢查懷疑食管癌的患者。
(3)X線鋇餐檢查發現食管有局部外壓現象的患者。
(4)對食管癌放射治療或手術切除后的患者，懷疑有復發時，可以通過鏡檢確定。
二、 禁忌證
(1)嚴重高血壓、心臟病、心肺功能不全者。
(2)主動脈瘤壓迫食管者。
(3)食管入口處病變已造成阻塞，鏡體無法通過，觀察比較困難，則考慮使用硬質食管鏡。
(4)尖銳異物或惡性病變造成食管穿孔者慎用，因纖維鏡檢須充氣注水，易加重縱隔感染。
三、麻醉與體位
(1)麻醉：主要為局麻，用1%丁卡因2～3m1，噴于咽部黏膜，令患者含住藥液，不要吐出。間隔約3min再行噴霧，3～5次即可達到麻醉效果。最后將藥液咽下。
(2)體位：患者在麻醉后取左側臥位，兩腿自然屈曲，全身放松。
四、手術步驟
(1)術者首先查看纖維鏡光源、吸引、吹氣、注水及調節旋鈕等裝置的功能是否能正常。然后立于患者頭端，面向患者，令患者輕輕咬住有孔道之牙墊，術者左手持鏡體操縱部;右手將鏡頭彎曲成弧狀，經牙墊孔道送入口腔。
(2)調動下旋鈕使鏡頭伸直，沿咽后壁向下輕輕推進，邊進邊觀察，至下咽部食管開口處，稍向鏡頭加壓力，待食管口開放或令患者做吞咽動作，鏡頭即可順利進入食管腔內。
(3)進入食管后間斷注入適量氣體，使食管擴張，以保證鏡頭在直視下向前推進和觀察病變。
(4)先將鏡頭送達賁門部，看完賁門后再邊退邊細致觀察食管各段。發現病變后，測量其長度及距門齒之距離，然后視具體情況取活檢。觀察無活動出血，即邊吸引邊退出纖維鏡。
