二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀
二尖瓣狹窄是由不同原因引起的血流受阻，而風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄的常見病因。二尖瓣狹窄最常見的，早期癥狀是很明顯的，可以通過患者的面部癥狀看，患者還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況。
1.面部癥狀
二尖瓣狹窄的患者常有所謂的“二尖瓣面容”即表現(xiàn)為雙顴紺紅、面色灰暗、口唇輕度發(fā)紺，它是由于低心排血量，有肺淤血及血管收縮，導(dǎo)致面頰及口唇發(fā)紺。同時(shí)，顴部的淺表靜脈較正常情況下反應(yīng)明顯。
2.呼吸困難
呼吸困難為二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀。患者首次呼吸困難發(fā)作常以運(yùn)動(dòng)、精神緊張、感染、或心房顫動(dòng)為誘因，并先伴有勞力性呼吸困難，隨狹窄加重，出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難、端坐呼吸和陣發(fā)性夜間呼吸困難，甚至發(fā)生急性肺水腫。
3.咳嗽
二尖瓣狹窄患者常常咳嗽，這與其支氣管粘膜淤血水腫導(dǎo)致患支氣管炎及左心房增大壓迫左主支氣管有關(guān)。二尖瓣狹窄患者可以發(fā)生聲音嘶啞，其原因?yàn)閿U(kuò)大的左心房和動(dòng)脈壓迫左喉返神經(jīng)所致。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄時(shí)，突發(fā)大量咯血為首發(fā)癥狀，還可表現(xiàn)為血性痰或粉紅鈀泡沫狀痰。
4.其他
輕度狹窄可無癥狀，只在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣促等癥狀。狹窄程度較重者，可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，重者不能平臥或有夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。可有咳嗽、咯血、痰中帶血、肺梗死、血栓栓塞。由于左心房擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞，壓迫食道而引起吞咽困難。發(fā)生右心衰時(shí)可有納差、腹脹、肝區(qū)脹痛、惡心、嘔吐、少尿、水腫等。
