髕骨習慣性脫位的治療
2017-05-12 17:57:37 來源：360常識網
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導語：有許多人不理解為什么醫學上喜歡用習慣性來形容疾病呢，其實我們可以顧名思義習慣性就是會所經常并且是長期會發生的，髕骨習慣性脫位就是說
有許多人不理解為什么醫學上喜歡用習慣性來形容疾病呢，其實我們可以顧名思義習慣性就是會所經常并且是長期會發生的，髕骨習慣性脫位就是說髕骨經常會脫位，這時候保守治療已經不能根治了，需要大家接受手術治療。
膝關節無明顯的外傷，膝關節下蹲或股四頭肌強烈收縮，即可引起脫位。患者屈膝時髕骨脫于股骨外髁外側，伸膝時可自然復位。
查體可見股四頭肌發育較差，常伴有小腿外旋或膝外翻。髕骨發育較小，伸膝無力。伸膝位髕骨位置可正常，屈膝時慢慢外移甚至脫出，蹲位脫出最明顯。若施力抗阻髕骨外移，則屈膝受限。
治療
習慣性髕骨脫位，一般都要手術治療。根據不同的原因，采取不同的綜合手術方式。一般原則是骨骺未成熟的患者，選擇軟組織手術為主。骨骺發育成熟的患者，可考慮骨性手術。
最基本的手術是髕骨外側攣縮組織的徹底松解，然后根據具體情況，再選擇一下兩種或三種手術方式，以調整伸膝裝置力線或重建內側髕股韌帶。
1.軟組織手術
（1）髕骨內側支持帶和內側髕股韌帶的緊縮縫合術，可在關節鏡下完成。
（2）股四頭肌內側頭外下移位術。
（3）股四頭肌外側頭向上移位術。
2.髕韌帶移位術
將髕韌帶下止點外側半切斷翻轉內移縫合。
3.脛骨結節移位術
將脛骨結節切下，向內側和前方移位。
4.截骨矯形術
對于存在明顯股骨旋轉和膝外翻的的患者，可考慮截骨矯正。
5.髕股關節成形術
修整髕骨外形，墊高股骨滑車外髁，加深股骨滑車溝。
6.內側髕股韌帶重建術
利用其他的腱性組織，重建松弛或斷裂的內側髕股韌帶。
這類病癥可以用手術的方法能夠的到比較有效的治療，但是同時也要注意這類病有沒有對患者帶來并發癥，該種疾病會伴有膝關節的發育異常，手術只能解決脫位，但是并不能恢復正常的髕骨對合，所以還需要通過別的方法來進行復位。
