重癥急性胰腺炎應該怎么治療
重癥急性胰腺炎，部分人是不陌生的，但是對于它的治療方法還是挺陌生的，我們都知道現代醫學技術的不斷發展，對于疾病的治療方法越來越多，很多時候我們都是在醫生的建議下選擇一個適合自己的治療方法的。而對于重癥急性胰腺炎的治療方法也是很多的。
1.針對病因的治療：(1)膽源性急性胰腺炎：首先要鑒別有無膽道梗阻病變。凡伴有膽道梗阻者，一定要及時解除梗阻。首選作經纖維十二指腸鏡下行Oddi括約肌切開取石及鼻膽管引流，或聯合腹腔鏡膽囊切除，或作開腹手術，包括膽囊切除，膽總管探查，明確膽總管下端有無阻塞。胰腺受累明顯者需要可加作小網膜囊胰腺區引流。若無膽道梗阻者先行非手術治療，待病情緩解盡早進行進一步診斷和治療。膽源性的病因有時很隱蔽，如膽泥阻塞，需要通過密切的臨床觀察、肝功能化驗和影像檢查加以識別，對于非手術治療不能奏效而又懷疑有膽道梗阻者可以做ERCP以明確膽道病因，同時置管引流。
(2)高血脂性急性胰腺炎：近年來明顯增多，因此人院時一定要詢問高血脂、脂肪肝和家族性高血脂病史，以及是否應用可能升高血脂的藥物，靜脈抽血時注意血漿是否已成乳糜狀，需要早期監測血脂。三酰甘油>11.3mmol/L易發生急性胰腺炎，需要在短時間內降至5.65mmol/L以下。這類患者要限用脂肪乳劑，避免應用可能升高血脂的藥物。藥物治療可以采用小劑量低分子肝素和胰島素，主要是增加脂蛋白酶的活性，加速乳糜微粒的降解;快速降脂技術有血脂吸附和血漿置換。
(3)酒精性急性胰腺炎：針對酒精性急性胰腺炎的可能致病機制，強調減少胰液分泌、胃酸分泌、改善十二指腸酸化狀態;強調緩解Oddi括約肌痙攣，改善胰液的引流狀態。
(4)其他病因：對于其他能發現的病因，也要及時針對病因治療，如，高鈣性急性胰腺炎大多與甲狀旁腺功能亢進有關，需要作降鈣治療和相應的甲狀旁腺手術。對于病因不明者，在按病程分期選擇相應治療的同時，仔細觀察有無隱匿病因出現。
上面就是關于重癥急性胰腺炎的相關治療方法，我們大家可以根據自己的實際需要選擇一種適合自己的治療方法，切記切勿耽誤治療時間，及早治療及早康復。
