乙肝是一種常見的傳染病，因此患有乙肝的適齡男女最關(guān)心的問題就是能否結(jié)婚，能否生育孩子。專家表示，由于引發(fā)乙肝的原因很多，目前醫(yī)學(xué)界還尚未明確，從而導(dǎo)致了病情治療時(shí)十分的艱難。然而乙肝有著多種傳播途徑，它也會(huì)通過體液傳播，而婚育則不可避免要遇到乙肝傳播途徑中的兩條：性傳播及母嬰垂直傳播。經(jīng)常有人詢問：“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”者、“抗HBsAg+、抗HBc+”、慢性乙肝患者能不能結(jié)婚、懷孕，分娩需不需要剖腹產(chǎn)，能不能哺乳等等。這些顧慮的實(shí)質(zhì)主要反映兩個(gè)問題：一是能否保證她們自身的健康，二是乙肝病毒是否會(huì)傳播給她們的配偶或?qū)殞殹?/p>

患者在經(jīng)過一段時(shí)間的科學(xué)治療時(shí)，一旦病情恢復(fù)正常的慢性乙肝患者，完全可以像正常人一樣結(jié)婚、生子，但其配偶應(yīng)接種乙肝疫苗以免受到感染。懷孕期間有可能出現(xiàn)或再次出現(xiàn)肝功能損害，如果過分強(qiáng)調(diào)保護(hù)母親，那么只有放棄懷孕才是最安全的，但這并不現(xiàn)實(shí)。因此，這個(gè)問題的處理特別要強(qiáng)調(diào)具體問題具體分析。一般情況下，母親如果沒有合并其它嚴(yán)重影響健康的基礎(chǔ)疾病，在嚴(yán)密的醫(yī)療觀察和保護(hù)之下，絕大多數(shù)都會(huì)順利地度過孕產(chǎn)期，僅有少數(shù)會(huì)因?yàn)榘l(fā)生嚴(yán)重的肝功能損害而被迫終止妊娠。患者不必為此事而擔(dān)心，以免影響了病情的好轉(zhuǎn)。

最后，提醒廣大的乙肝患者朋友們，在孕期第6個(gè)月起每月肌注乙肝免疫球蛋白200單位，預(yù)產(chǎn)期前5～7天再加強(qiáng)注射一次，新生兒娩出后6小時(shí)以內(nèi)和1個(gè)月時(shí)各接種一針HBIG，在第2、3、6月時(shí)各接種1次乙肝疫苗。當(dāng)使用酵母乙肝疫苗時(shí)，每次劑量為10μg；當(dāng)使用CHO乙肝疫苗時(shí)，每次劑量為20μg。主動(dòng)及被動(dòng)聯(lián)合免疫能使母嬰傳播的阻斷效果達(dá)到97%以上。也因?yàn)檫@個(gè)原因，用剖腹產(chǎn)來減少產(chǎn)程中乙型肝炎傳播的意義并不大。另外，由于乙肝媽媽的乳液中含有乙肝病毒，因此乙肝媽媽最好不要硬母乳喂養(yǎng)寶寶。以免給寶寶的將來帶來更多的麻煩和痛苦。

乙肝媽媽通過哪些路徑傳播給嬰兒

1、產(chǎn)時(shí)感染：指產(chǎn)程開始至分娩結(jié)束期間發(fā)生的感染。由于胎兒在通過產(chǎn)道時(shí)，吞咽含HBV的母血、羊水或陰道分泌物等傳播；或者是分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛血管破裂，母血滲透胎兒體內(nèi)所致。在母嬰傳播途徑中占有很高的比例。

2、產(chǎn)后感染：主要是通過母嬰接觸使病毒感染新生兒，與接觸母親唾液及母乳喂養(yǎng)有關(guān)。現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)，乙肝大三陽(yáng)母親的乳汁內(nèi)HBV-DNA檢出率為100%。但專家以為HBeAg攜帶者母乳喂養(yǎng)新生兒增加?jì)雰翰《緮y帶率是有限的，比分娩時(shí)傳染機(jī)率低。

3、宮內(nèi)感染：由于HBV使胎盤屏障受損或通透性改變。研究表明，母體血中HBV-DNA陽(yáng)性是造成母嬰傳播的主要因素。不論母體HBeAg陽(yáng)性或陰性，胎兒被感染的危險(xiǎn)性均隨母體血清HBV-DNA含量的升高而增高。故血清HBV-DNA是反映宮內(nèi)感染的重要指標(biāo)。