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丙肝陽性表現時如何治療

2017-06-16 21:13:46  來源:360常識網   熱度:
導語:丙肝在肝炎疾病中危害性很大的一種,丙肝的發生率較低,但是患上疾病后會造成肝功能受損,是必須注意的疾病。患者可做血常規檢查異常,需要

丙肝在肝炎疾病中危害性很大的一種,丙肝的發生率較低,但是患上疾病后會造成肝功能受損,是必須注意的疾病。患者可做血常規檢查異常,需要抽取患者的全血,進行肝功能檢測,會發現丙肝陽性表現,患者就必須引起重視,要對疾病進行有效的治療,才能避免肝功能繼續受到損害,那么丙肝陽性表現時如何治療?

丙肝陽性表現時的治療方法是根據丙肝的類型進行治療,如急性丙肝和慢性丙肝,治療方法是不同的,一起來看看吧!

(一)急性肝炎 一般為自限性,多可完全康復。以一般治療對癥支持治療為主,急性期應進行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應臥床休息,恢復期可逐漸增加活動量,但要避免過勞。肝功能正常1—3個月后可恢復工作。 予清淡易消化食物,適當補充維生素,蛋白質攝入爭取達到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應靜脈補充葡萄糖。輔以藥物對癥及恢復肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負擔。 一般不采用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉為慢性,早期應用抗病毒藥可減少轉慢率。可選用干干擾素或長效干擾素,療程24周,可同時加用利巴韋林治療。

(二)慢性肝炎 根據病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養,心理平衡,改善和恢復肝功能,調節機體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療。

1、一般治療 (1)適當休息:癥狀明顯或病情較重者應強調臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復。病情輕者以活動后不覺批發為度。(2)合理飲食:適當的高蛋白、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復,不必過分強調高營養,以防發生脂肪肝,避免飲酒。(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應有耐心和信心。切勿亂投醫,以免延誤治療。

2、藥物治療 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯合利巴韋林:目的是抑制病毒復制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質量;減少或延緩肝硬化和HCC的發生。符合適應針者營業員進行抗病毒治療。

1)普通干擾素α(IFNα)聯合利巴韋林:1992年美國FDA批準普通干擾素α-2b聯合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即獲得SVR后隨訪五年以上仍血清內丙型肝炎病毒陰性。

2)聚乙二醇干擾素α(PEG IFNα)聯合利巴韋林:無論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標準治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a 或alfa-2b)聯合利巴韋林。使丙肝的治愈率提高于近20個百分占。PEG IFN α聯合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案。聚乙二醇干擾素alfa由于一周一次給藥,給藥次數大大減少,方便了病人用藥,相對于普通干擾素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素。

兩種長效干擾素聯合利巴韋林的直接比較臨床試驗表明:12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復發率明顯低于40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a,原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分布有關。一般認為,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高于40KD的長效干擾素;而且,12KD的長效干擾素可以全身分布,不僅清除肝內的主要病毒,更可以清除淋巴結、腎臟、脾臟、腎上腺、唾液腺等肝外病毒,故停藥后的復發率較低。40KD大分子聚乙二醇干擾素由于分子過大,限于血管和肝內分布,對肝外的病毒清除不利。不僅加重肝臟負擔,排泄慢,而且由于不經過腎臟排泄,當發生不良反應時撤藥困難。一般認為,由于頭對頭比較的IDEAL試驗結果的公布,12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應做為治療丙型肝炎的優先用藥。

丙肝陽性表現時患者必須進行治療,這樣才能控制肝功,治療疾病期間患者還要注意日常生活中的飲食、衛生習慣等,能幫助肝功早日轉陰,使用藥物時還要注意藥物的選擇,防止其它的內臟器官受到損害,會造成疾病更加嚴重。患者要知道丙肝是眾多肝病的一種,會影響肝的健康,同時造成其它的器官受累,嚴重時會發展為肝硬化、肝癌。

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