切開(kāi)復(fù)位術(shù)一般使用在骨科，當(dāng)患者發(fā)生脫位、先天性髖脫位、半脫位等骨科疾病時(shí)，就會(huì)采取切開(kāi)復(fù)位術(shù)進(jìn)行治療，如果治療過(guò)晚會(huì)造成嚴(yán)重的危害，將會(huì)影響治療的效果，而患者做切開(kāi)復(fù)位術(shù)時(shí)還要做正規(guī)的檢查，符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后才能進(jìn)行手術(shù)，那么切開(kāi)復(fù)位術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些呢？做了手術(shù)后患者還要注意術(shù)后護(hù)理，因?yàn)槲覀兙蛠?lái)了解切開(kāi)復(fù)位術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后注意事項(xiàng)。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

1.術(shù)前須常規(guī)行病肢牽引，使股骨頭從髖臼的后上方回到髖臼水平，這一步驟十分重要。牽引可使攣縮的肌肉松弛，一方面可使手術(shù)復(fù)位容易成功，并可防止術(shù)后再脫位;另一方面可以減少股骨頭復(fù)位后因受壓而發(fā)生軟骨面壞死和股骨頭缺血性壞死的機(jī)會(huì)。年齡較小的、脫位不重的病兒可用皮牽引;年齡較大的應(yīng)采用脛骨粗隆牽引。一般牽引2～3周即可使股骨頭下降到髖臼平面，經(jīng)X線攝片癥實(shí)后，適當(dāng)減輕重量，維持股骨頭在該平面1～2周，即可施行手術(shù)。

2.若經(jīng)過(guò)牽引，股骨頭下降不明顯，應(yīng)檢查是否由于股內(nèi)收肌或臀肌攣縮緊張所致。有此情況者應(yīng)作內(nèi)收肌起點(diǎn)切斷術(shù)或松解術(shù)，再繼續(xù)牽引病肢，達(dá)到牽引要求為止。一般來(lái)講，凡超過(guò)2～3歲者，均需切斷可松解。

3.術(shù)前病例髖關(guān)節(jié)周圍和下肢備皮3日。

4.術(shù)前要較準(zhǔn)確地測(cè)定前傾角，髖外翻角，選定加蓋部位，髖切骨部位，然后作好股骨或髖骨切骨后旋轉(zhuǎn)角度、植骨塊大小等的手術(shù)設(shè)計(jì)。

5.備血200～600ml。

二、術(shù)后注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)密觀察病人血壓、脈搏和呼吸情況。保癥輸液、輸血通暢。注意觀察下肢血運(yùn)、神經(jīng)功能。

2.術(shù)后3日攝片檢查關(guān)節(jié)復(fù)位情況。如有脫位或復(fù)位、位置不佳，應(yīng)研究、消除原因，調(diào)整位置或麻醉下手法復(fù)位，重新石膏外固定，甚至及早行二次切開(kāi)復(fù)位等手術(shù)。

3.注意尿液處理，勿使浸濕石膏。石膏外固定于術(shù)后4～6周拆除，攝片復(fù)查情況良好者，應(yīng)鼓勵(lì)活動(dòng)，髖、膝關(guān)節(jié)能屈曲90°后才下地逐漸負(fù)重。過(guò)早下地容易發(fā)生如股骨髁上骨折等并發(fā)癥。最好在活動(dòng)后第2周隨診一次，檢查有無(wú)因肌力尚未恢復(fù)而活動(dòng)過(guò)快的情況下發(fā)生股骨頭外移現(xiàn)象。如發(fā)生這種情況，內(nèi)旋髖即可納入髖臼者，應(yīng)用貝氏石膏短期固定鍛煉，并嚴(yán)密觀察。

以上為大家介紹的就是切開(kāi)復(fù)位術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后注意事項(xiàng)的知識(shí)，患者做切開(kāi)復(fù)位術(shù)后傷口會(huì)出現(xiàn)疼痛，如果疼痛嚴(yán)重時(shí)必須止痛，術(shù)后還要注意有效的護(hù)理，期中包括患者的心理護(hù)理、飲食護(hù)理和衛(wèi)生衛(wèi)生。對(duì)于患處患者還要觀察恢復(fù)情況，避免傷口感染，容易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響患者正常的生活與工作。