卒中后抑郁的發病的因素是什么
說到卒中后抑郁這一疾病，有的人了解，而有的人卻一點都不了解。對于這一疾病的患者而言，準確的了解這一疾病的知識對于疾病的治療和預防都是有好處的。為了不讓這疾病過多的傷害到患者，我們就要認識一下卒中后抑郁的發病的因素。那么到底卒中后抑郁的發病的因素是什么？下面我們就來看看權威的專家是怎么樣解答這一問題的吧。
近期報道提示，卒中后抑郁的危險因素包括年齡、性別、功能損害程度、病前精神異常史。國外有研究顯示，腦血管意外后14天內的早發抑郁，與卒中前存在神經過敏癥、精神疾病等病前狀態密切相關。
一、定義和流行病學
PSD的定義包括以下幾個要素：(1)顯著、持久的心境或情感低落;(2)抑郁癥狀持續2周以上;(3)影響患者生活質量和功能恢復，嚴重時出現自傷、自殺等后果;(4)與腦卒中事件相關。PSD具有患病率高、漏診率高、不易察覺和自殺風險高等特點。
我國的一項前瞻性研究發現，PSD患病率在卒中后1月為39%、3～6個月為53%、1年為24%。若不區分抑郁的嚴重程度，而統稱為卒中后抑郁狀態，則其發生率為20%~70%，多數報道為40%~50%。北京市科委科委資助的一項研究以神經內科門診和住院卒中病人520例為研究對象，發現卒中后抑郁狀態發生率為34.2%，其中輕度占20.2%、中度占10.4%、重度占3.6%。
二、發病機制
關于PSD的發生機制主要有兩種假說：生物學機制假說和反應性機制假說。其中前者包括卒中病灶機制、單胺神經遞質機制、細胞炎性因子機制和基因多態性機制;后者認為PSD是社會心理生物因素作用的結果，越是年輕的病人發生PSD的機率越大。
三、臨床表現
PSD的核心癥狀包括心境低下和興趣喪失。分為輕度抑郁和重度抑郁兩型。輕度抑郁表現為悲傷、睡眠障礙、精神活動力減退、注意力不集中、思慮過多、興趣下降、易激惹。卒中后發生率約為10%～30%。重度抑郁除上述癥狀外，還有緊張、早醒、體重減輕、食欲下降、思維緩慢、幻覺和幻想、絕望及自殺等。卒中后發生率為0～25%。
PSD不同于原發性抑郁：常以軀體癥狀為主訴，如睡眠障礙、疲乏無力、頭痛、頭暈或疼痛等;多為輕型抑郁、心境惡劣，但仍有約6.6%~11.3%的PSD患者有自殺傾向;遲緩/精神運動性遲滯、淡漠更多見，患者往往拒絕承認或掩飾抑郁。
四、PSD危害
卒中后抑郁的危害包括：
(1)增加死亡率;
(2)影響康復效果和機體功能恢復;
(3)影響社會功能恢復及患者生活質量;
(4)影響認知功能;
(5)延長平均住院時間;
(6)增加卒中復發風險。
卒中后抑郁的發病的因素是什么？相信通過上述介紹，對于這一問題的相關情況您已經有所了解。在日常生活中多方面注意人們健康的保健是很有必要的。只有平時也做好相應的防護以后，我們才能更有效的進行人們身體健康的保護。如果您還有什么不了解的地方，可以去找相關的專業醫生，讓他們專門為您講解一下。
