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不同的非典型纖維組織細(xì)胞瘤

2017-06-16 13:53:07  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:姐姐后背幾年前長(zhǎng)了個(gè)無色的類似粉瘤的東西,因?yàn)椴]有什么不適,所以也就沒怎么在意,以為只是痘痘而已,后來越長(zhǎng)越大,隆起并發(fā)黑灰色,

姐姐后背幾年前長(zhǎng)了個(gè)無色的類似粉瘤的東西,因?yàn)椴]有什么不適,所以也就沒怎么在意,以為只是痘痘而已,后來越長(zhǎng)越大,隆起并發(fā)黑灰色,家人開始為她擔(dān)心,后來去醫(yī)院檢查,切除病灶后做了病理檢查,診斷為非典型性纖維組織細(xì)胞腫瘤。

臨床表現(xiàn)

大多數(shù)的病例發(fā)生于成人肢體的深部軟組織,61~70歲為發(fā)病高峰,但兒童亦可發(fā)病。約近半數(shù)的腫瘤累及深筋膜或骨骼肌實(shí)質(zhì)。

診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)、大體檢查及組織病理學(xué)即可診斷。以下我們將對(duì)不同類型的惡性纖維組織細(xì)胞瘤分別描述。

1.多形性惡性纖維組織細(xì)胞瘤/未分化高級(jí)別多形性肉瘤

大部分為局限性、膨脹性生長(zhǎng)的腫物,可有假包膜。腫物的大小和生長(zhǎng)部位有一定關(guān)系,最大直徑介于5~15cm之間。切面表現(xiàn)多樣,可有白色纖維性區(qū)域或肉質(zhì)感區(qū),并可混合有壞死、出血和黏液變區(qū)。

未分化高級(jí)別肉瘤是經(jīng)充分取材和謹(jǐn)慎使用各種輔助檢查手段之后,做出的一種排除性診斷。鏡下細(xì)胞及細(xì)胞核有明顯多形性,常伴有奇異型腫瘤巨細(xì)胞,混合數(shù)量不等的梭形細(xì)胞和圓形組織細(xì)胞樣細(xì)胞。常有編織狀結(jié)構(gòu)和間質(zhì)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

2.巨細(xì)胞惡性纖維組織細(xì)胞瘤/伴有巨細(xì)胞的未分化多形性肉瘤

一般表現(xiàn)為大腫物,并伴有出血和壞死。鏡下可見不同程度多形性的橢圓形至梭形細(xì)胞,以及間質(zhì)有明顯破骨細(xì)胞性巨細(xì)胞反應(yīng)。大多數(shù)病變的巨細(xì)胞在細(xì)胞學(xué)上無惡性表現(xiàn)。

3.炎癥性惡性纖維組織細(xì)胞瘤/伴有明顯炎癥反應(yīng)的未分化多形性肉瘤

腫瘤一般較大,因經(jīng)常含大量黃瘤細(xì)胞而呈黃色。鏡下含有片狀良性黃瘤細(xì)胞、包括中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的大量炎細(xì)胞以及少數(shù)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。有一個(gè)或多個(gè)不規(guī)則深染核和明顯核仁的異型性大細(xì)胞散在分布于腫瘤中。大多數(shù)病例有典型的多形性MFH樣區(qū)域,其中梭形和多形性細(xì)胞隨意分布。炎癥性MFH為排除性診斷。

免疫表型

波形蛋白、α1-AAT、α1-ACT、CD68、VIIIα因子常呈陽性反應(yīng),有時(shí)也對(duì)actin、desmin和lysozyme呈陽性。

如果你現(xiàn)在沒有這樣的癥狀,也請(qǐng)一定要認(rèn)真的讀完這篇文章,說不準(zhǔn)哪天不幸發(fā)生在你的身上或者你身邊人的身上,你也可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療才能夠有更好的效果。如果像我姐姐一樣,沒有這方面的常識(shí),早期的時(shí)候沒有發(fā)現(xiàn),后來才發(fā)現(xiàn),雖然說通過治療以后有所好轉(zhuǎn),但是在這過程中充滿了痛苦。為了自己的身體健康,一定要掌握好常識(shí)。

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