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雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)腔隙灶的治療方法

2017-06-16 11:25:41  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):在我們的日常生活中總是會(huì)有一些疾病伴隨著我們,尤其是大腦出現(xiàn)疾病會(huì)嚴(yán)重的影響著我們的正常生活,而且也會(huì)給我們帶來(lái)許多的不便,其中雙

在我們的日常生活中總是會(huì)有一些疾病伴隨著我們,尤其是大腦出現(xiàn)疾病會(huì)嚴(yán)重的影響著我們的正常生活,而且也會(huì)給我們帶來(lái)許多的不便,其中雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙灶就是比較常見(jiàn)的一種腦梗疾病,而且它嚴(yán)重地威脅著我們的正常生活,如果不及時(shí)治療甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)無(wú)法生活自理,這樣也會(huì)給家人帶來(lái)很大的困擾,往往讓病人身心承受著雙重的壓力,這樣也會(huì)對(duì)生命安危有一定的影響,下面一起了解一下雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)腔隙灶的治療方法。

雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)腔隙灶的治療方法

提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等藥,長(zhǎng)期服用。

出現(xiàn)先兆癥狀時(shí),可以選用低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7~10天。

積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病,保持樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度,避免情緒激動(dòng),過(guò)度疲勞。

限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒。重視防治發(fā)燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況。

腦梗塞俗稱(chēng)“中風(fēng)”或“腦卒中”。“中風(fēng)”分為“出血性中風(fēng)”和“缺血性中風(fēng)”,“缺血性中風(fēng)”即腦梗塞,它包括腦血栓形成、腦栓塞等,腦梗塞在所有中風(fēng)中占70%至80%,近幾年來(lái)明顯增多,且向年輕化發(fā)展。有的病人僅僅27歲,但大多數(shù)為45歲以上的中老年。

腦梗塞的主要病理變化是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,血管內(nèi)形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血、缺氧和壞死,使病人出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏側(cè)肢體麻木、走路不穩(wěn)、大小便失禁、精神錯(cuò)亂、癡呆、甚至成為植物人,部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命。早期治療、早期干預(yù)可以改善病人預(yù)后,減輕和減少致殘。因?yàn)榇罅颗R床資料表明,發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)經(jīng)過(guò)有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊愈率達(dá)到70%至80%,個(gè)別資料報(bào)道可達(dá)近90%,不留有任何后遺癥。

治法>:益氣和血,通絡(luò)降脂,活血,化痰藥方>:黃芪30丹參20廣地龍12川芎15赤芍12當(dāng)歸15膽南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首烏化裁>

:1.肝陽(yáng)偏亢者,加天麻10鉤藤122.血壓偏高者,加夏枯草18石決明203.痰多者,加天竺黃124.大便干結(jié)者,加大黃105.出現(xiàn)面癱者,加全蝎10附子86.失語(yǔ)者,加遠(yuǎn)志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黃128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲長(zhǎng)期服用阿司匹林`他汀類(lèi)藥物.急性腦梗塞的治療原則:個(gè)體化、分型、分期進(jìn)行治療

(一)溶栓治療:即發(fā)病后3以?xún)?nèi)進(jìn)行。可靜脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高。

(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測(cè)。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。

(三)抗血小板藥物:

(1)阿司匹林,是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過(guò)程不需要血液學(xué)方面的檢測(cè)。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。

(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時(shí)口服。用藥過(guò)程中應(yīng)檢測(cè)血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時(shí)間延長(zhǎng),潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價(jià)格較阿司匹林貴。

(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開(kāi)始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。

(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。用藥過(guò)程中應(yīng)檢測(cè)纖維蛋白原等。

(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。

(六)腦保護(hù)劑:

(1)鈣離子拮抗劑:阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。

(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。

(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑。

(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

(七)中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等。同時(shí)輔以針灸及按摩等治療。

(八)康復(fù)治療:是國(guó)外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個(gè)體化的康復(fù)治療。

(九)一般治療:

(1)調(diào)整血壓,腦梗塞時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過(guò)低可加重腦缺血。

(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開(kāi)。

(3)降低顱內(nèi)壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時(shí)可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見(jiàn)原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。

(4)預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應(yīng)用抗生素。

(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。

(6)早期活動(dòng)防止褥瘡形成,每2小時(shí)翻身拍背和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。

(7)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營(yíng)養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

腦梗塞的食療方處方:瘦豬肉50克,大蒜瓣20克,豬尾菜6克,黑木耳10克,生姜10克,大棗5枚,精鹽4克,味精2克,加水適量煮爛熟。連湯食用,每日一頓。

上面就是對(duì)雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)腔隙灶的治療方法介紹,通過(guò)了解之后我們知道出現(xiàn)這樣的癥狀是比較嚴(yán)重的疾病,我們一定要引起高度重視,如果在發(fā)病初期能夠及早的發(fā)現(xiàn)和治療就能使身體得到很好的康復(fù),反之就會(huì)使患者造成比較嚴(yán)重的后果,所以一定要引起我們的高度重視。

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