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羊水栓塞的處理方法

2017-06-16 06:00:35  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):生孩子是女人一生中的大事,那畢竟是從自己身上掉下來(lái)的一塊肉,就算別人不心疼,自己也會(huì)愛(ài)惜他們。在懷孕期間,準(zhǔn)媽媽是非常辛苦的,要忍

生孩子是女人一生中的大事,那畢竟是從自己身上掉下來(lái)的一塊肉,就算別人不心疼,自己也會(huì)愛(ài)惜他們。在懷孕期間,準(zhǔn)媽媽是非常辛苦的,要忍受孕吐的痛苦,經(jīng)過(guò)了10個(gè)月的懷孕期才能迎來(lái)新生命的誕生。如果在生寶寶前發(fā)生了羊水栓塞還怎么辦呢?

羊水栓塞應(yīng)該如何處理?專家表示,一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即給予緊急處理。最初階段主要是抗休克、抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓、糾正缺氧及心衰。

一、改善低氧血癥

1、加壓給氧:立即取半臥位,面罩加壓給氧,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)人工呼吸機(jī)給氧,改善組織缺氧狀態(tài)。

2、解除肺動(dòng)脈高壓:應(yīng)及早選用下列解痙劑,解除肺血管和支氣管痙攣。

二、抗過(guò)敏

立即靜脈推注地塞米松20~40mg或氫化可的松200mg,以后依病情給氫化可的松300~800mg或地塞米松20mg加入5%~10%葡萄糖液500ml中靜脈滴注維持。

三、抗休克

1、補(bǔ)充血容量:給6%的低分子右旋糖酐500ml,快速靜脈滴注,或輸新鮮血或血漿以補(bǔ)充血容量。

2、給升壓藥:如血容量補(bǔ)足后血壓仍不回升,可用多巴胺20mg加于5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注,以20滴/min開(kāi)始,根據(jù)病情調(diào)整滴速。

3、糾正心衰:用毛花苷丙(西地蘭)0.4mg加入50%葡萄糖溶液20ml中靜脈推注,一般于6h后再重復(fù)一次。

4、糾正酸中毒:早期及時(shí)應(yīng)用能較快糾正休克和代謝失調(diào)。常用5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。

四、防治dic

羊水栓塞發(fā)生10min內(nèi),為dic高凝階段,應(yīng)盡快使用肝素。一般用肝素鈉25~50mg加于生理鹽水100ml中,1h內(nèi)滴完,接著再給肝素鈉25~50mg加于5%葡萄糖溶液200ml中緩慢靜脈滴注,并以試管法測(cè)定凝血時(shí)間,使凝血時(shí)間控制在15min左右,24h肝素鈉總用量控制在100mg以下。

五、預(yù)防腎衰

在血容量補(bǔ)足的情況下仍少尿,應(yīng)給呋塞米20~40mg或依他尼酸50mg靜脈注射。

六、預(yù)防感染

應(yīng)選用對(duì)腎臟毒性小的抗生素預(yù)防感染。

羊水栓塞對(duì)未出生的寶寶來(lái)說(shuō)如果處理的不好是致命的,孕婦一旦發(fā)生不適,就應(yīng)該立刻到醫(yī)院去檢查,不要用自己肚子里的寶寶的生命來(lái)開(kāi)玩笑,如果錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)間,寶寶的生命就不能夠挽回,自己也就會(huì)自責(zé)一輩子。所以為了寶寶的健康,我們要學(xué)會(huì)照顧自己。

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